余至明看向邱熠和龔躍。邱熠看了龔躍一眼，才開口道：“從當前的各項檢查來看，患者只表現出了癥狀，卻沒有查到產生這些癥狀的身體異常。”
“沈依依提出的老年癡呆，確實有不小的可能性，但除非有確鑿診斷依據，我是不會認同老年癡呆這一診斷的。”
段怡接過話，一臉不忍道：“就是，她才二十歲，真是老年癡呆，一輩子也就完了。”
余至明翻了一下眼皮，批評道：“段怡，你是第一天做醫生嗎病人得什么病，是你忍或不忍就能改變的”
段怡吐了一下小舌頭，又側移一步，躲在了丁曄身后。
余至明有些無語段怡的表現，不愿搭理她，又看了一眼白板上的眾多可能。
“既然各項檢查都查不出身體異常，或許她這個癥狀就是由外在原因導致的。”
余至明沉吟著問：“她的改變是在近一年多的時間發生的是不是我能這么認為，是在她讀大學后發生的”
沈奇眼睛一亮，說：“老師，她現在讀大三，當年能考上濱海師范大學，就表明她當時的智力水平還是可以的。”
“或許，就是入讀大學后的環境因素，導致了她的智力下降”
段怡提醒說：“說起讀大學，我還記得病人父親曾經說過，當年她考大學是發揮失常，以她過往的學習成績能考上211，發揮好一些，985也可能。”
“或許，高考就不是發揮失常”
余至明道：“那就患者家里和學校都做一次環境調查，看能否查出可疑原因。”
面對疾病，幾乎每個人都會問：為什么會生病為什么是我
有人喝酒抽煙吃肉，還作息不規律，生活方式那么不健康，還能活到九十九。
但也有人不抽煙不喝酒不熬夜，還愛運動，最后還是得了重病。
這生病是環境因素還是命中注定
國外一所大學對幾千萬人做過過一次長達二十四年的跟蹤調查研究。
他們發現，在調查研究的五百六十種疾病中，58%受到遺傳因素影響，其中40%受影響較為顯著。32%的疾病受環境因素影響，其中25%受影響顯著。
從他們的這項研究來看，導致疾病的原因，是內因為主，外因為輔。
不過，除了先天性疾病外，大多數疾病都是先天基因與后天環境相互作用，不謀而合的結果。
因此，在疑難雜病的診斷上，環境調查是疾病診斷的一項重要工作。
但醫生卻很少去做這項工作。
最主要的原因就是醫生太忙了，每天能分給一位患者的時間有半個小時就很不錯了，連問診都馬馬虎虎，那還有時間跑去患者家里和工作單位做環境調查……
余至明暗自高興。
他可是又一次憑借自己的智慧，而不是自己的身體探查本事，給他們這幫優秀青年醫生提供了一個解決問題思路。
他面上不顯，一副小問題的樣子進了隔音辦公室，為接下來預約會面做準備。
古青冉替他約好了，就在上午十點半，他會和三家保險公司的負責人一同見面，回答他們關心的問題……
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