周沫像余至明一般翻了一下眼皮,站起身,冷聲道“趕緊你拿著你的錢離開,這種昧良心的錢,余醫生是絕對不會收的。”
時髦女子有些著急道“哎,周助理,要是嫌錢少,還可以再商議啊。”
“您說個數”
見周沫眉毛一豎,有生氣的跡象,時髦女子又腰身一扭,語帶誘惑的說“除了錢之外,要人也是可以的呢。”
周沫氣壞了,在時髦女子的眼前,抬起雙手用力握緊拳頭,骨節發出啪啪的響聲。
“在我忍不住動手之前,你最好趕緊的跑,我可沒有不打女人的習慣”
上午過十點,余至明在接連診治了十三名患者后,正準備給第十三名患者下診斷時,龔躍、周洛和段怡帶著小患者,還有她的媽媽一起回來了。
余至明就注意到,小患者癟著嘴,兩眼淚汪汪的。
孩子媽媽語帶不滿的說“在孩子肚子上按來按去,按個不停,本來孩子就肚子疼。”
余至明立時道歉道“對不起,讓孩子受罪了,我這就給孩子做檢查。”
說著話,他也沒有詢問龔躍、周洛幾人,直接讓孩子躺在檢查床上做起了檢查。
余至明直接從小患者的腹部開始檢查,輕拍輕按了一兩分鐘后,轉頭看向一旁的龔躍,露出了同情表情。
“余醫生,我女兒情況嚴重嗎”孩子媽媽一臉擔心的問
余至明回道“不嚴重,你孩子之所以會腹痛,是因為她的十二指腸內壁,插了一根類似小魚刺、木刺一類的異物。”
余至明注意到,自己說出這話時,龔躍右手拳頭握緊,有紙張揉搓的聲響傳出。
“魚刺、木刺等異物”
孩子媽媽重復了一遍,又質疑道“腹部的b超、ct都做過了,為什么沒有查出來”
段怡替余至明解釋說“一些密度小又細小的異物,b超、ct是很難查出來的。”
孩子媽媽又關切的問“余醫生,那我女兒這種情況,該如何治療”
余至明回道“孩子這么小,異物位置位于十二指腸的升部。”
“胃鏡和腸鏡,都難以抵達”
十二指腸上連幽門、下接空腸,屬于小腸的一部分,分為球部、降部、水平部和升部四段。
對成人來說,胃鏡經口腔、咽喉、食管進入,多可探及十二指腸球部、降部。
有時較長的胃鏡可到達水平部,但探及升部較為困難。
而腸鏡經直腸、結腸,最遠能到達回腸末端,也無法探及十二指腸。
余至明沉吟著說“具體如何治療,還要看小兒外科醫生的意見,我個人認為可能需要做腹腔鏡微創手術。”
接下來,余至明用廖廖數筆繪制了一張異物具體位置的示意簡圖,又開出了去小兒外科的轉診單。
把小患者和她的媽媽送出檢查室,余至明看向龔躍,問“還要繼續嗎”
龔躍一張臉緊繃,從牙縫里往外蹦字。
“這小患者的情況相當少見和特殊,我診斷錯誤,不是我能力不及,是我運氣不好。”
余至明忍著笑,指向還待在檢查室等待結果的第十三位患者。