“你身體不舒服”
面對余至明和顏悅色的詢問，小服務員也不害怕了，小嘴巴巴的說了起來。
“不是我，是我嫂子，我大伯家的。”
小服務員介紹說“她懷孕了，還是雙胞胎，我大伯一家可高興了。”
“但是前兩天去醫院做產檢，說是其中一個孩子的胎心不跳了，說是死了。”
“如今她就在我老家的縣醫院住院，她想讓我去大醫院問問，她這種情況”
余至明打斷問“你嫂子懷孕多久了”
雙胎之一死亡，這種情況不算少見，需要根據妊娠時間及胎兒的具體情況，采取不同的處理方案。
如果在孕早期的前12周之內，一個胎兒死亡，那大部分的原因，有很大可能是因為這個胎兒自身性的一些問題。
比如唐氏綜合征，神經管缺陷，嚴重的心臟病等等都有可能。
對于這些情況導致的在孕早期出現的胎兒宮內死亡，可稱做自然淘汰。
一般情況下，可暫不處理，隨著孕周的進展，死胎會逐漸被母體吸收。
“有二十一二周了吧。”
小服務生的這個答復，讓余至明感覺到問題有一些嚴重了。
“是單絨雙羊還是雙絨雙羊”問這個問題的，是聽到動靜出來的丁曄。
她見小服務生一臉的迷糊，趕緊進一步解釋說“我要問的，是同卵雙胞胎還是異卵雙胞胎”
“這很重要。”
如在孕中期或孕晚期，雙胞胎中有一個突然死亡，必需要積極尋找原因。
同時，還要注意監測母體的凝血指標，并根據胎兒的絨毛膜性，即是單絨雙羊單卵雙胎，還是雙絨雙羊雙卵雙胎，采取不同的處理措施。
如果是單卵雙胎，一旦出現一胎死亡，那就要特別的小心，另外一個存活胎兒有沒有生命危險。
因為血液會倒灌。
由于一胎死亡后，死胎的血壓就會低了不少，血液會反流到這個死亡胎兒，而存活胎有可能出現嚴重的貧血，繼發性胎兒死亡的比率比較高。
還有一種可能，保留胎不死亡，但嚴重的貧血會影響到大腦的神經系統，進而造成新生兒出生后，出現神經系統的后遺癥，比如癡呆等。
如是雙卵雙胎這種情況，一胎死亡，對存活的小孩子影響相對較小。
因為兩胎兒之間胎盤上面的血管溝通不明顯，可暫時不用干預。
小服務生回憶了一下，說“好像是一卵雙胎，對，就是一卵雙胎。”
余至明見表情肯定的小服務生，一臉嚴肅的說“你嫂子這種，是最糟糕的一種情況。她需要查清楚死胎原因，還要持續不斷的監測存活胎兒的發育情況。”
“需要監測存活胎的大腦中動脈的血流，去判斷存活胎有沒有缺氧和貧血。”
“情況嚴重就需要借助胎兒鏡做宮內胎盤血流阻斷術，免得影響存活胎的發育。”
余至明解釋了一通，又道“你嫂子需要的是一位經驗豐富，技術過硬的專家。”
他又一指身旁的丁曄，說“這位丁醫生的老師，就是你嫂子需要的。”
“丁曄，接下來就交給你了。”
丁曄輕嗯了一聲。