當時許秋做了多項檢查。
包括額外的肌電圖、免疫學檢查與病理學檢查等。
這些檢查都非常重要。
比如肌電圖,能判斷是否為失神經支配。
免疫學指標則是不同指標有不同的臨床價值,外周血淋巴細胞亞群直接確認機體免疫抑制狀態;抗乙酰膽堿受體抗體排查重癥肌無力……
這些檢查加起來,若是能與頸七術區受損的表現對應上,那基本上可以完全確認病人的問題就是頸七互換術引起的了。
反之,若是算不上對癥,那他們就還有最后一絲希望。
相比于眾人的緊張,此時許秋反而顯得冷靜了。
盡管他是頸七互換術的最大受益者,理應是最在意的人,不過此刻他更關注的是疾病本身。
至于延伸的其他價值……那已經是與一名醫生無關的東西,也不該是診療過程中應該考慮的。
“肌電圖,病人側尺神經支配肌,如小魚際肌、骨間肌,出現大量正尖波和纖顫電位,提示失神經支配。”
在人體之中,神經不僅僅可以支配肌肉,同時還會向向下游的肌肉傳遞營養物質。
而失神經支配,學術點的解釋就是脊髓前角運動神經元發出軸突支配肢體肌纖維運動過程中、運動神經元受損、導致受其支配的肌纖維發生萎縮……
說白了就是神經傳導能力減弱,隨之便是肌肉逐漸失去營養支持后的廢用性萎縮。
這是一個很不妙的結果。
彭月嬌之前的頸七互換術做的挺好,如今卻出現了失神經支配……這意味著她移植后的頸七神經出了大問題!
“真的是頸七神經根出事了!”
“頸七這里是原發性病變,還是繼發性損害?”
這兩者至關重要。
若是原發性的病變,那恐怕頸七互換術要打入死牢了。
而若是繼發性損害……就還有得救!
此時許秋也是眉頭微皺。
彭月嬌此前的頸七神經根完好無損。
移植后的效果甚至可以說是完美。
但現在,頸七神經根卻出現了失神經支配。
可以說是嚴重受損了。
他重新檢查病人此前癱瘓的半側肢體。
果然,之前能夠輕易操控的肢體,此時變得遲鈍了很多。
而且當時彭月嬌術后就能拿筆寫字。
經過了一陣時間的復健之后,彭月嬌前段時間甚至能寫出一幅漂亮的板書了。
但如今卻退回到了原點。
拿筆再次變得抖如帕金森,對患側肢體的操控力大減。
這顯然是對側肢體的支配出了大問題!
不過此時許秋并沒有慌張。
他往下繼續查看:“病人的神經傳導速度,也明顯變慢了。頸七神經移植段運動傳導速度從45m/s降至28m/s,潛伏期延長至8.2ms左右。”
而正常值,應該小于4.5ms。
這進一步說明了頸七神經根的異常。
不過沒有更多的臨床意義了。
除了確定頸七神經根真出了問題,沒法鎖定病源,因而眾人倒不是太擔心。
“免疫學指標方面,病人外周血淋巴細胞亞群可見,cd4+/cd8+比值從1.8逆轉為0.5。”
這意味著重度免疫抑制狀態。