單純看患者的癥狀，似乎肺炎很嚴重。但胸片看到的，又出乎人意料，因為這么點肺炎，不大可能引起這么明顯的癥狀。
這時候抽血結果也出來了，血常規是正常的，白細胞沒有升高。
這就更加不像是肺炎引起的缺氧、呼吸困難。
馬亮隱隱覺得不妥。
但不管怎么樣，先吸氧，補點液體，用些抗生素再說。只要生命體征穩定，那就有時間慢慢診斷觀察。
一般來講，呼吸困難的病人，除了考慮肺炎，還要看考慮肺癌、肺栓塞等肺部疾病。
但眼前這個年輕的女病人，沒有臥床病史，沒有妊娠，沒有長期口服避孕藥等等高危因素，血液不會很粘稠，不大可能是肺栓塞。
馬亮也沒有往這方面考慮，如果必要，可以完善胸部增強ct檢查，那就一目了然了。
會不會是心臟的問題？
馬亮的眼神只是掃了拐角處的心電圖機一眼，一旁的規培生立馬上前把機器推了過來。
“馬老師，要不要再做一次？”
“嗯。”馬亮對他的表現很滿意，這個男生非常有眼色，有時候總是讓他想起胡嘉然。
病人在來醫院的路上已經做過心電圖了，沒有異常發現。這時候過去了將近一個小時，復查心電圖是必要的。
但估計不會有很大問題，馬亮暗自思忖，因為心電監護也能大致看到心電情況基本是穩定的，只不過心電監護看的很粗略，肯定比不上心電圖，所以，心電圖還是得做。
“患者有呼吸困難、乏力，完全可以用心臟方面疾病來解釋，比如心律失常、心衰、心肌梗死等等，但她這個年紀，不大可能。”馬亮告訴年輕的規培醫生。
“老師，你見過最年輕的心梗患者是多少歲？”規培醫生邊拉心電圖，邊問馬亮。
“23歲。”
“呀，跟我年紀一樣啊。”規培醫生說了句，“我最近也總是心慌、胸悶的，該不會也是心臟出了什么問題吧？”
“你明天想休息就直說，我還能不讓咋地？”馬亮瞪了他一眼。
“那我直說了，我明天想休息。”規培生邊說邊把皮丘從病人身上摘下來。
“我同意，但主任不同意。”馬亮說道，“有個壞消息，明天有個會，伱們都得去聽，好消息是管飯。”
男規培生撇了撇嘴，估計又是廉價的自助餐，剛開始的時候他興致勃勃，但現在吃的多了，完全不感興趣。
心電圖結果出來了，沒有明顯異常。剛剛抽血化驗了肌鈣蛋白也是正常的。這讓馬亮徹底放心了。
“心電圖正常，肌鈣蛋白不高，再加上患者說沒有明顯的胸痛，只有呼吸困難，那就不支持急性心肌梗死。”馬亮告訴規培醫生。
“會不會有心肌炎？“”規培醫生問，重癥心肌炎也會導致呼吸困難，甚至猝死。
“你覺得像么？“”馬亮頭也不抬，反問他，一邊認真研讀著患者的各項報告。
“我覺得還是有可能的，患者有上呼吸道感染病史。”規培生分析道，“這時候出現呼吸困難，乏力等表現，我們拍了ct提示肺炎不嚴重，這時候還是要警惕心臟的問題，如果不是心肌梗死，那么心肌炎還是要考慮。”
“如果是心肌炎，患者的肌鈣蛋白也應該會升高的。”馬亮瞇著眼睛說。
“老師，我見過肌鈣蛋白不高的心肌炎，突然猝死的。”規培醫生瞪大了眼睛，望著他的老師很認真地說。
馬亮想多說兩句，告訴他肌鈣蛋白不高基本可以排除心肌炎，但想到世事無絕對，有些病人可能癥狀先于檢驗結果的異常，也是有可能的，所以沒再說什么。