陸啟山的思路無比流暢。
眨眼之間,一套具體的方案就要形成。
不過……他突然遲疑了一下。
這樣的方案,真的比得過威格、內森這些頂尖強院的天才嗎?
僅僅是如此,似乎配不上“陸啟山足矣”這五個字。
為什么……為什么許醫生認為自己能行?
陸啟山按著腦袋。
此時,距離上交手術方案只剩下幾分鐘的時間。
他越發的焦急。
然而就在這時,他抬起頭來,對上了許秋那平靜的目光。
下一刻,他的心態再度平靜。
也是在此時,他瞳仁一縮,思路突然貫通了。
這場全臂叢神經根性撕脫傷多組神經移位術,本質上,仍然是神經重建。
很多技術,早就在頸七互換術中有了運用。
而且在許秋的頸七互換術中,還迎來了更多的術式革新以及技巧運用!
這一刻陸啟山終于明白了許秋那五個字的信任來源。
答案……仍然藏在頸七互換術之中!
當下他撕掉之前的方案,奮筆疾書,寫出了嶄新的解法。
一套脫胎于頸七互換術,以頸七術施行全臂叢全功能重建的方案!
“頸七互換術,電刺激識別運動束,切斷含70%運動纖維的束組……另外超長血管化移植,會取用取帶橈動脈的腓腸神經,同時還創造性地利用橈動脈-受區甲狀腺上動脈進行吻合……”
這一刻,陸啟山如有神助。
而這位引導自己的外科之神,赫然便是許秋留下的《頸七互換術技術要點》。
……
很快,一套套方案送了上來。
趙雪薇,采用的是三軸神經移位術。
供體組合選擇了健側c6前股+同側副神經+第四肋間神經。
吻合策略便是橈動脈血管襻橋接移植神經、運動束優先以及四組端側吻合。
這種做法,頗為常規,供區損傷會降低不少,不過術后的功能恢復只能說是勉勉強強。
“83分。”許秋給出初審分數。
隨后,是伊芙琳。
她做的則是跨區雙根移位術。
而且,融入了不少創新,比如啟用同側c5前根聯合健側c7后股,而棄用了頸七常用前股。
伊芙琳的顧慮很明顯。
頸七前股,通常包含更多支配上肢關鍵運動功能的纖維,比如如屈肘、伸腕等等,且其直接參與健側上肢的核心動作,如果術中切斷前股,很可能導致健側上肢運動功能顯著喪失。
而相比而言,后股卻以感覺纖維為主,且大多只有非關鍵運動纖維,比如支配軀干、肩背部肌肉的神經,因而對健側功能影響很小。
伊芙琳如此做,顯然是想既利用頸七的部分神經纖維修復患側功能,又能最大限度保留健側運動能力。
然而這同樣有不小的缺點。
后股運動纖維少,對功能的影響小,但也因此,術后神經再生的時間更長,恢復速度遠不如前股。</p>