“你最初的體位,導致延髓背側靜脈回流受阻。
“而最佳的辦法應當是‘海豚式體位’。
“即頭頸前屈四十五度、左旋二十度,讓延髓背側和術野呈現出十五度的仰角。”
這種情況下,靜脈受到的壓力將急劇降低。
而且還有一個好處……利用背側仰角,可以進一步提高術野的范圍,使得手術清晰度再度得到提升。
“磨除手段,若是不太熟練的話,可以采取分布策略。
“將一次性的磨除,調整為三次。
“首先用金剛砂磨頭勾勒骨窗邊界。
“隨后以超聲骨刀整塊移除骨瓣。
“最后是用骨蠟塑形,填補板障出血點……”
這種手段,雖然耗時,卻能為整臺手術打下一個堅實的基礎。
就像是建房子夯實地基。
耗費一點時間獲取一個更堅固的地基,怎么看都不虧。
“另外,你的預防備案也不到位。
“一般來說,對腦干區手術,監測手段應該是多多益善。
“你過于相信自己的技術,認定不會出問題。然而事實上僅僅是骨窗這一點,就有可能導致硬膜損傷,繼而可能發生腦脊液滲漏,引起橋靜脈撕裂……
“而規避這一切,只需要四處監測即可。
“聲帶肌,監測迷走神經。cmap下降超過百分之五十,就是危急值,此時用早已經準備好的冰鹽水沖洗,同時進行地塞米松局部注射……
“脛前肌、監測錐體束。mep潛伏期延長大于百分之十五即預警,備升壓藥。
“膈肌監測呼吸中樞。振幅波動在百分之三十以上即報警。這也是最為兇險的,必須即刻停止手術,立刻純氧通氣……
“以及心率變異監測自主神經。關注r-r間隔差就行,準備阿托品即可。”
許秋一路順下來。
此刻,莫雷蒂、埃米爾等人都瞪大了眼睛。
他們以為許秋之前的點評就已經是全部。
卻沒有想到,那不過是剛開始。
而如今,許秋才算是真正展現出了他對于手術的掌控力。
且令人震愕的是,眾人跟著許秋的思路,有種在腦子里做了一臺完美手術的暢快感……
細節精確、步驟精準,甚至于連各種指標都在許秋的掌控之中……
這種閉著眼睛開刀的感覺,讓眾人都有種莫名的安全感。
而此時的威格,也已經是完全傻眼了。
連莫雷蒂都吃驚不已,更何況是他。
“我九十二分?”
這一刻,威格低下頭盯著自己的雙手,有點懷疑人生了。
在許秋的對比下,威格有種無顏面對江東父老的感覺。
“照本宣科而已,終究沒有拿起手術刀,這不算什么。”伊芙琳過來安慰。
內森也點頭。
不過他扭頭看向許秋時,喉嚨動了動,卻沒有說出更多的話。
威格也無言,只是默默地聽著許秋描述的細節,在心里將這臺手術重新做了一遍。
良久,等一切結束,他突然也生出一種天高海闊的舒暢感。
這才是……完美的手術!
……
結束了威格的手術點評,隨后許秋就開始指點趙雪薇。
到這會兒,才總算是有“授課”的氛圍。
過程中,趙雪薇頻頻點頭,眼眸不斷地射出異彩。
而也因此,許秋講了更多東西。
這讓趙雪薇獲益匪淺。
有種醍醐灌頂的感覺。</p>