“先看看會不會再出現血壓變動……”
雷鵬道。
這就屬于窮途末路的放手一搏了。
先等出問題。
出問題的時候再當場排查。
許秋點點頭，目前也只能這么辦了。
“再查個心肌標志物吧。”
雷鵬想了想，又補充了一句。
他解釋道：“心肌炎其實還是有可能引起白細胞增高的。比急性期，血沉加速、肌鈣蛋白i、肌鈣蛋白t等的指標都可能表現出異常。”
許秋點點頭：“這個我已經安排好了。”
心肌標志物有很多種。
每一種，開始升高以及達到高峰的時間都不一樣。
比如肌酸激酶同工酶，它在發病四小時時開始升高，第十六個小時到二十四小時，達到巔峰。
肌鈣蛋白i，三到四小時開始升高，最敏感的時間在第十一到二十四小時。
以及肌鈣蛋白t，要等二十四小時到四十八小時的時間節點，才能達到巔峰。
“今天就可以把這三個心肌標志物都給查完。”許秋道。
“行，那就等結果了。”
雖然說不可能是單純的應激性心肌炎，但，這個診斷應該沒什么錯誤。
而此時，湯姆森手里拿著病歷，手指在微微抽搐著。
不是……
你們怎么聊得這么專業？
許秋你不是急診科醫生嗎，斷指再植這么精通也就罷了，怎么聊起這個領域的疾病也頭頭是道！
他突然有點后悔跟來。
純粹是來被秀一臉的！
蔣建明則朝著湯姆森投去了一個同情的目光。
這小老頭……
你莫非以為許醫生是來求助的？
他是來和雷鵬華山論劍的！
……
下午時分，許秋整理好周景芝的病歷，包括這段時間的斷指再植術、淋巴-靜脈吻合術的資料，都匯總完發給了戴楠。
而同一時間，楊軍的心肌標志物結果也出來了。
許秋順手給雷鵬發了一份，然后就打開查看。
這一看，他心里就感覺很是意外了。
幾乎沒過多久，雷鵬的電話就已經打了過來。
對面的聲音充滿了驚奇，道：“這能是楊軍的檢查報告？！”
雷鵬有點懵。
上面的心肌壞死標志物，楊軍每一項都是正常的！
這簡直有些不可思議！
應激性心肌病，特征就是“左心室收縮功能障礙”，那么勢必會與心肌標志物的改變。
尤其是n末端b型利鈉肽前體和b型利鈉肽水平，更是會明顯升高！
然而……楊軍的心肌標志物竟然全都是正常的。
這就非常難以理解了。
按照癥狀來看，楊軍肯定有心臟的異常，既然心臟有病，憑什么心肌標志物的指標沒有明顯變化！
那么……不明原因血壓變化和白細胞增高又是哪兒來的？
此刻，許秋也有點頭疼了。
感覺好像陷入怪圈了。
周景芝病情逆轉，分期減輕，但，腦實質卻沒有什么變化，腦萎縮的程度也沒有改變。
同樣，楊軍也差不多。
針對“應激性心肌病”用了診斷性治療，然而，檢查本該升高的各種心肌標志物，竟然也沒查出增高！
這兩人的問題……到底出在哪兒？</p>