檢查結果出來，張瑞看著片子，下意識倒吸兩口涼氣
怎么會這樣
早晨的情況還好好的，幾個小時的功夫，怎么會就出現問題了呢
趙原來到會診室，醫院胸心外科副高以上的醫生都在等待。
趙原看了一眼片子，皺眉，「患者的情況很特殊，等不了明天，必須要趕緊做手術，我給出的方案是采用胸腔鏡下行主動脈覆膜支架植入，加腦血栓介入清除術。大家有什么意見，不妨說一說。」
有個副主任醫師不解道，「趙院長，請問你是如何發現患者有腦梗跡象的」
趙原看了一眼張瑞，又看了一眼其他人。
這個患者最大的難處并不是手術，而是診斷。
倘若自己遲來一天，現在的局面情況就完全不一樣了。
老人的病情屬于無痛性主動脈夾層，這種病情在臨床極容易被忽略。
患者在發病之前，沒有什么明顯的癥狀，平時身體沒什么異常反應，可能某一天突然醒來，腿腳不靈活，甚至想說話也說不出來了。
夾層病變從升主動脈遠端開始，累及到主動脈弓部，左頸總動脈及左鎖骨下動脈均累及。
說白了，主動脈夾層會導致腦梗發生。看書菈
一旦腦梗發生，難度就大大提升。
因為急性腦梗屬于手術的禁忌癥。
手術要注射麻醉劑，而麻醉的風險比較大。
對于腦梗塞患者而言，可能會加重病情，甚至會誘發更嚴重的并發癥，對生命會造成一定危險，所以不建議在急性腦梗塞發作期間采取手術治療。
在那種情況下，只能通過吃藥控制病情，將急性腦梗塞穩定到一定程度，在腦梗塞發病半年以后，病情得到控制了，再考慮做手術治療。
簡而言之，因為趙原的及時發現，避免了一場悲劇的發生。
趙原看了一眼那個副主任醫師，沒有隱瞞，耐心解釋，「第一，我在看患者資料的時候，就發現些許不正常，患者的腦部影像存在一些異常。第二，我在給患者做查體的時候，他的某些反應有腦梗的跡象，雖然不明顯，但還是能判斷出來的。」
副主任醫師微微頷首。
張瑞深吸一口氣，趙原果然有兩把刷子。
他之所以有預見性地判斷出患者有急性腦梗的可能，因為他還是神經外科領域的專家，另外，長期在急診工作，積累了大量的實戰經驗。
神經外科需要大量的閱片，通過一些容易忽視的小細節，研究出病情下一波發展的趨勢。
急診外科能從查體時直觀印證自己的猜想。
趙原雖然解釋得很簡單，但里面藏著的知識點很多。
隨后趙原開始講解自己的手術思路，他準備采用雜交手術的方式。
這臺手術將涉及好幾個大學科的知識點。
會診結束，眾人議論紛紛。
「趙原這一招亮山門實在太牛了。」
「如果沒及時發現問題，明天手術估計要做不了。」
「何止明天做不了，起碼要等到半年之后。」
「這個病人為了等趙原開刀，等了一個多月，如果知道要等半年，肯定接受不了。」
「幸虧沒出現問題，倘若真腦梗了，別說舉辦什么個人巡回手術，咱們醫院的牌子也得丟了。」
「頂尖專家不是浪得虛名。」
張瑞返回辦公室，調出之前的片子和今天的片子對比，看了半個小時，終于從兩張片子找到了蛛絲馬跡，沿著胸部的主動脈網上出現了一道若隱若現的白線。