這是中醫里面,技術含量比較高的一個部分,沒有傳承,單靠自己琢磨,非常之難。
學習嘛,自然是要站在前人打好的基石之上,才能事半功倍。這也是楊雪俊要拜名師的原因之一。
早期的切脈方法比較復雜,要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動,后來逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏,大約腕橫紋向上一寸長,稱為“寸口”診法,分三部“寸、關、尺”。
中醫認為,人左右手的寸、關、尺部,分屬不同臟腑,可以反映相應臟腑之病變。其中,右寸反映肺的情況,右關反映脾胃,右尺反映腎命門;左寸反映心,左關反映肝,左尺反映腎與膀胱。
楊雪俊以前喜歡留長指甲,因為女孩子嘛,留指甲,做美甲,比較好看。
但是自從開始學習中醫,就將美美的指甲給剪掉了。
因為號脈是不能留指甲的,要用手肚子去號,否則就會鬧笑話,也會影響脈診。
楊雪俊中醫種子已經萌芽,天賦極高,雖然初學咋練,但是手法已然純熟如積年老中醫,她三指指肚輕輕一動,不用刻意尋找,就跟“吃飯”這種本能一樣,非常精準地就搭在了“寸、關、尺”三部上。
搭上之后,浮取、中取、沉取,像“彈琴”一樣仔細感悟。
浮取就是輕輕用力按于皮膚,中取則是中等度用力按至肌肉,沉取則是往下沉,用力按至筋骨,捏骨尋筋。
寸關尺三部,每一部皆有“浮中沉”三候,稱為“三部九候”。
不同的手法號脈,獲得的脈象臨床意義自然不同。
脈浮于外者,病位淺;沉于里者,病位深。
這就有點像“茶道”,品茶時也有三個步驟,茶剛入口時,先遇到的是舌尖,舌尖的感覺最為敏銳,可以分辨茶的香味和淡淡的甜味。
然后,把茶含在口中,用整根舌頭,不同部位的味蕾仔細體會,多滋多味,最后,香茗入喉,回味無窮。
品紅酒也是一個道理,舌尖、舌的中后部以及吞咽入喉。
“一理通,百理明”,所以會號脈的中醫師,往往也是品茗高手,喝紅酒高手。
楊雪俊一邊給自己號脈,手指輕動,體悟著“浮、中、沉”三個動作,她很少喝紅酒,但是家鄉產白茶,她從小就會品茗,所以這個時候,腦海中就不由浮現出喝茶的情形。
“浮”,就好像白茶一片片漂在水面上,香氣也是浮在上面的,一嗅之下,令人陶醉。
“中”,可能白茶這種清淡的茶就不適合了,得是鐵觀音這種半發酵的茶,香味越來越濃。
最后則是“沉”,但不是很深。這得是大紅袍,全發酵的茶,非常濃香醇厚才可以比擬。
正常人的脈象為“平脈”、“常脈”,不粗不細,不浮不
沉,不剛不弱。
但正常脈象會隨著季節、年齡、性別、體質等產生變化。春夏秋脈象偏浮,搏動有力;冬季脈象則多沉伏于里。
年齡小的,脈搏快,青壯年,強而有力,老年人的就比較弱。
身材高大的脈長,矮小脈短,瘦人脈浮,胖人脈沉。
吃飽后,情緒激動時,脈快而有力;餓得咕咕叫時,脈象多軟弱。
若是脈象相反,比如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉那就要去醫院檢查一下了。
另外還有喜脈,影視劇中常見的,用手一摸,就知道懷孕了。這種脈象,往來流利,應指圓滑,如珠滾玉盤,也叫“滑脈”。