到時候復盤分享會,周喬不僅會自己去,也會將團隊的人帶去,包括艾琳娜和艾娃,因為也許有一些護士想要提問。
艾琳娜和艾娃都是大師級的護理水準,指導一下社區醫院的護士,綽綽有余。
另外,回答提問、交流的同時,周喬的團隊,自身也能有個良好的總結,也許會有不一樣的收獲。
光做手術,不總結,不思考,是得不到顯著提高的。
而社區醫院醫護人員的提問,因為人多,每個人看問題的角度都不一樣,會有不一樣的收獲。
這實際上是一個雙方都獲益的過程。
所以,周喬作為診所之主,就答應了。
很快,
患者的情況很復雜,是一名腎臟腫瘤合并肥厚型梗阻性心肌病的患者。
不復雜的話,社區醫院也不會請周喬出手。
由于病情涉及到心臟和腎臟,所以這一次不僅心臟外科的布倫丹醫生等會來,還有泌尿外科的一些醫護人員也會參與進來。
患者是一名五十多歲的白人大叔,因為身體不適,來社區醫院泌尿外科就診,結果,就發現左腎長了一枚腫瘤。
腎臟增強ct和腎圖檢查顯示,惡性腫瘤的可能性非常之大,需要盡快手術治療。
腎癌早期并沒有明顯臨床癥狀,但由于是泌尿系統常見的惡性腫瘤,所以手術是首選的治療方式,也是唯一能達到根治目的的方法。
而這位白人大叔是在發現了血尿,還有腹痛的情況下,才來就診的。這就是說,其實腎癌已發展得比較嚴重了,治療起來更加復雜。
然而,禍不單行。
白人大叔住院后,又被查出有嚴重的肥厚型梗阻性心肌病。
另外,白人大叔還有手術病史,在大約八年前,曾做過頭顱海綿狀血管瘤切除術,因為這個手術,他現在的頭顱中,多發腔梗和缺血灶。
手術風險極高
豪斯院長說了,如果周喬做不了,可以不做,轉診到加州大學醫療中心也就是了。
但是周喬擺了擺手,十分有信心。
他不僅要做,而且要一次性解決患者兩處疾患
他要做的是,同時進行心臟心室疏通腎腫瘤根治術。
這種二連環手術,鳶尾花診所之前做過一例,但是那一次,是做的心臟和肺部,這一次,是心臟和腎臟。
疾病雖然不同,但是,手術理念是一樣的。
必須得同時做。
可常規不是這樣,常規就是分開,分期。比如先做一個,隔個半年或者一年,再做另外一個。這樣對醫生的要求低一點,患者也能在中間緩緩。
但是有個矛盾之處,如果患者心臟有問題,通常要先解決心臟的疾病再做其他手術。否則,到時候心臟耐受不了,會有生命危險,甚至猝死。直接死在手術臺上。
先做心臟手術