“嗯，腕足部的痙攣、心電圖的改變，以及在說話過程中你母親眼睛不斷出現細微的震顫、查體時候出現反射略有亢奮，而且有神經肌肉震顫。這些都考慮是低鎂血癥，雖然血清離子檢測是正常的，但還是不能排除這個病。”
“好。”梁博士帶著自家老太太去做檢查。
“老板，現在看挺像了。”查完體，蘇云也不表示反對，他沉思道，“可是怎么來的？”
鄭仁也在琢磨這個問題。
林淵沒跟上鄭老板和蘇云的思維節奏，在她看來，只有一份略有異常的心電圖加上查體、詢問病史就給出明確的診斷——低鎂血癥，已經足夠神奇了。
至于怎么來的……自己還是先搞明白怎么診斷的好了。
“第一，考慮是消化道丟失過多。”蘇云手里拿著手機，一邊和人聊著天，一邊一心二用的說到，“因鎂在小腸及部分結腸吸收，當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術后等都可以導致低鎂血癥。”
“嗯，剛剛問過，沒做過手術。正常人應該不會出現鎂離子吸收障礙問題，這一點可以排除。”鄭仁坐在椅子上，眼睛瞇起來，也在琢磨梁博士母親的病情。
“第二，腎臟丟失太多。慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期，或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血癥。”
“剛問過，也沒有。”鄭仁道，“不考慮是腎臟問題。”
“丟失基本都考慮了，接下來是補充不足、攝入不足的可能。”蘇云道，“我覺得這一點是最重要的。”
“可是剛剛我問了一下，梁博士也沒發現家里飲食有什么問題。前一陣子，看過一篇報道，說是純素食者容易出現低鎂血癥。老太太吃肉，應該不會。”
“飲用水呢？”
“一般也不會出現問題。”鄭仁搖頭，“微量元素是地域人體體重0.01%的礦物質，主要有鐵、鋅、銅、錳、硒、碘、氟、鈷和鎂這9種。而這些元素是人體無法合成的，得從食物中獲取。”
“人體只能吸收有機狀態的微量元素，對無機狀態的微量元素幾乎吸收不了，水中的微量元素大多都是無機狀態，而且含量極少。”
“與喝水沒有關系，人一般都是從植物、動物身上獲得微量元素。”
“老板，有本書你看過沒？美國馬丁福克斯博士所著的《健康的水》。”蘇云又把話題扯遠。
鄭仁搖了搖頭。
“書里面說，健康水的標準是具有一定量的硬度，理想值170mg/L左右，有一定量的溶解性總固體……”
“不說這個，低鎂血癥怎么來的？這病可不多見。”鄭仁把話題拉回來，繼續問道。
“肯定有病史沒有問清楚，老板你臨床水平很差。小林子，派你去問，要問明白。”蘇云笑道。
林淵很知趣的沒有動，也沒多說話。
剛剛鄭老板詢問的病史已經很齊全了，自己不知道有什么好補充的。
而且再去問病史？上一次卵圓孔未閉伴有偏頭疼的患者還歷歷在目，林淵可不愿意再經歷一次。