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            2349 鎂離子不低的低鎂血癥(1 / 2)

            “肯定不是么,你知不知道什么是聊天?”蘇云鄙夷的看著鄭仁。

            “鄭老板,您覺得像是什么病?”梁博士連忙問道。

            “光是聽你說癥狀,我還沒什么判斷。”鄭仁道,“一會你把老太太帶來我看一眼,做簡單的查體。”

            “嗯。”梁博士點了點頭。

            中醫講望聞問切,西醫講視觸叩聽,這都是最基本的。

            蘇云又翻了一遍化驗單,見梁博士給他母親做檢查做的已經很全面了,實在是沒什么好說的。

            除了心電有點小問題之外,別的都很正常,包括腦電,棘波也不明顯,無法診斷什么精神類的疾病,就更不要說癲癇發作之類的了。

            梁博士把檢查報告留下,招呼了一聲,匆匆忙忙去接老人。等他走了蘇云問道:“老板,真沒什么猜測?”

            “唯一有異常的是心電圖。”鄭仁拿出心電,又看了兩眼,道:“PR及QT間期延長,QRS波增寬,ST段下降,T波增寬,這些改變你會想起什么?”

            “不光有這些,有幾個波形還能看出來P波及QRS波群電壓減低。看那波形,肯定懷疑是低鎂血癥,標準的就像是熊貓要吃竹子一樣。”蘇云說著,拿起離子化驗的報告,“可你看,血鎂是正常的。”

            “熊貓是肉食動物……”林淵小聲說到。

            “我還不知道?”蘇云瞪了她一眼,道:“這個,你怎么解釋。”

            后面的話已經是在和鄭仁說了。

            “血清鎂正常,仍然不能判定不缺鎂離子。因為血清鎂受酸堿度、蛋白和其他因素變化的影響較大,單純一個離子檢測說明不了什么問題。”鄭仁道。

            蘇云聳了聳肩,“你這個說法就有點生拼硬湊了。”

            “看眼患者再說,有一些低鉀血癥也會出現現有癥狀。”

            “不扯淡能不能死。”蘇云道,“診斷低鉀血癥,辨識U波是關鍵。一般規律是隨著低鉀血癥的逐漸加重,逐漸出現T波減低,U波增高,出現U波的導聯增多,U波等于或高于同導聯T波呈駝峰樣,T-U融合不能區分及ST段下移。”

            鄭仁不和蘇云爭辯,自己手頭的資料太少。眼前的爭論,屬于那種誰都無法說服誰的情況。

            很快,梁博士把他母親領過來。鄭仁看見中等紅色的系統面板,診斷很明確——低鎂血癥。

            “阿姨,您有什么不舒服么?”鄭仁微笑,開始詢問病史。

            雖然有大豬蹄子給的診斷,可是鄭仁依舊從頭開始詢問,事無巨細,詳盡到林淵覺得有些啰嗦。

            患者本人述說的陽性病史只有陣發性的足部痙攣,其他都沒什么。

            鄭仁問完后,和梁博士說到:“梁子,你帶著阿姨去做一個鎂負荷試驗。”

            梁博士怔了一下,問道:“鄭老板,您考慮是低鎂血癥?”

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