止血必須爭分奪秒，所以大家才擠到一塊同時手術，這也是迫不得已的行為。
最長的兩根鋼筋現在一根從會陰穿入，經過盆腔、腹腔、膈肌、胸腔，進入頸部，經頸部進入頭部，然后從頭頂穿出，這根鋼筋的路徑是最長的。
另一根也好不到哪里去，從肛門部位穿入，走向呈前后走向，從下后斜向前上方，經過盆腔、腹腔，穿過膈肌，進入胸腔，然后穿過心包，從前胸穿出。
其它三根路徑短的，在胸腔和腹腔也是錯綜復雜，其中有穿過肝臟的，還有穿過胃腸道的，沒有一根是省心的，情況十分兇險復雜。
這是幾根危險的鋼筋造成的損傷，還有高處墜落導致的骨盆粉碎性骨折、股骨干骨折、一側髖關節的中心脫位和髖臼骨折、脊柱粉碎性骨折、顱內出血、多根肋骨骨折、血氣胸等等，哪一處都是致命的。
在急診的時候，胸外科已經給上了胸腔閉式引流；骨科給骨盆安裝了外固定架。
這些都可以局麻下操作，而且對熟練的醫生來說操作簡單，幾分鐘解決，所以一進急診，醫生就立即處理。
要不是祖墳噴火，這條命鐵定交代在受傷現場。
許主任也沒見過這種復雜的創傷，壓力很大，他必須依據自己平時積累的急診外科的經驗來全盤指揮手術。
龍主任和溫主任雖然也已經刷手穿手術衣，但是他們站在旁邊，作為替補存在，術業有專攻，這種創傷手術，他們不一定有現在站在臺上的醫生厲害。
這幾個醫生都是擅長胸腹創傷的專家，平時天天做這一類手術，龍主任估計多年沒有接觸這種腹部創傷，平時做得最多的是胰腺癌手術，而溫主任也是冠脈搭橋做得多，這種胸部創傷，他已經很少參與，而臺上的幾個醫生，那是天天做創傷手術，經驗豐富，狀態極佳，他們是協和急診外科的中堅力量。
所以兩位主任非常有自知之明，這種情況下，別說上臺參與，就是瞎指揮都會給他們帶來障礙。
梁教授更是在旁邊沒有發話，沒有發現原則性的錯誤或不足，他是不會干預大家的搶救。
其它醫生、研究生和進修醫生除了參與搶救的，有實質性崗位的，其余人見機行事，總的原則，能幫忙盡量幫忙，但是不亂幫忙，更加不添亂添堵。
比如剛剛去接消防隊員，好幾個博士主動出去幫忙，一起拿工具，一起規劃消防員待命的位置和工具擺放的位置，陪同他們并講解手術室的一些簡單規則，防止污染手術。
耳鼻喉科、口腔科和眼科醫生也趕過來，因為從頭部穿出的鋼筋可能損傷口腔、耳鼻喉和眼，他們等會需要協助神經外科醫生處理屬于自己的專科問題。
楊平和宋云、孔偉權都站在閱片燈的側面看片子，此時大家看片子都是這樣自覺站兩邊，正面空出來留給臺上的醫生，他們有時候隨時可能會過來看片子，以指導自己的手術下一步操作。
骨科的器械護士邱諾也夾住大家中間，她之前也跟著一起在吃飯，現在跟著一起過來。
楊平看片子速度很快，只要掃一眼就已經掌握了片子上的信息，這兩根長鋼筋的確不好處理，那根最長的剛好穿過腹主動脈動脈旁邊，看似剛剛從旁邊穿過，沒有傷及主動脈，其實已經傷到。
不管是分離的時候騷擾它，或者需要鋸斷鋼筋的時候，都有可能導致主動脈破裂出血。
這個病人運氣不錯，能夠活著送到協和來。
梁教授也和楊平站一塊看ct圖片，他對脊柱關注的更加多一點，胸腰段爆裂骨折，骨折嚴重的往上涉及胸12，往下涉及到腰1和腰2，而爆裂最嚴重的地方正好對應的是脊髓圓錐，這個部位損傷恢復很難。
如果是單一的此類損傷，肯定是急診手術減壓固定，但是這不是單一損傷，而是多發損傷，脊柱骨折作為多發損傷的一部分，相對其它損傷，已經后退到次要位置，因為脊柱骨折暫時不影響生命，影響的是以后的大小便功能和男人的性功能。
以搶救生命為第一原則的情況下，這些只能靠邊。
“這天氣也不是很熱，三更半夜裹著毯子在陽臺上乘涼，成年人真是沒有一點安全意識。”
梁教授頗有感嘆。