任何人都有發言權，不因發言承擔任何后果醫生有等級，發言不分等級，這是蘇青云定下的規矩，自由的學術氛圍也是附一骨科發展迅速的法寶之一。
平時一般的病例討論都是各科內部討論，拿到骨科中心層面討論的病例，要么是高難度、高風險或者一些新術式，要么就是身居要位的權貴，具有一定社會影響的病人。
楊平也聽了一下，其中一個脊柱側彎的，幾乎人對折過來，鼻子快碰著腳尖了，準備做矯形手術，讓脊柱直起來。
終于，輪到運動醫學中心的病例了，運動醫學中心拿出來討論的病例有兩個，一個膝關節不穩的，一個就是跟腱松弛的。
這個膝關節不穩的，職業足球運動員，知名球星，膝關節脫位，導致前交叉韌帶、后交叉韌帶、后外側結構、后內側結構全部斷裂，都需要重建，而且需要重建的四個結構，其中后內側結構和后外側結構要重建的結構又好幾個，搞得跟套娃似的，復雜程度可想而知。
手術十分復雜，這個病例的重建是膝關節運動損傷的頂級手術，全國可以做好這個手術的醫院只有六家，可以做的醫生，屈指可數。
運動醫學的手術大多不是救命，目標直指功能，最考究手術質量，不是解決有無的問題，而是解決質量優劣的問題，跟整形手術的目標直指外形一樣，結果一目了然。
“這個病例你怎么看”蘇南晨低聲說。
“重建的結構太多，靜態的平衡、動態的平衡、近期的平衡、遠期的平衡都要把握。”楊平也壓低聲音。
“如果你來做，分次手術還是一次手術”蘇南晨想探探他的口風。
“一次這樣才能做到真正的平衡。”楊平不假思索地回答。
一次還要平衡，這種難度非常大，蘇南晨汗顏。
第二個病例便是跟腱松弛的女子長跑運動員，賀醫生上臺匯報病歷，主治博士在一旁幫忙，隨時補充，影像資料標好醒目的日期，投放在巨大的高清屏幕上。
“這個病人是職業運動員，跟腱的問題關系到運動成績和以后的職業生涯，我們計劃做跟腱短縮，才用經典術式，將跟腱z形或橫行切斷，再做短縮縫合，這樣解決了松弛的問題，但是引出一個新問題，跟腱切斷重新吻合，將存在部分疤痕，即使很少，也還是存在，少量的疤痕愈合也會降低跟腱的強度和耐力，患者去過英國就醫，給出的治療方案也是這樣，所以麻煩大家討論一下，看有沒有更好的方案”
待病歷匯報完畢，蘇南晨以帶組教授的身份，點出討論的目的。
“至于縫合跟腱，隨便一個骨科住院醫師可以熟練地縫合，我們究竟縮短多少才是問題的核心，多了，引起跟腱緊張；少了，跟腱還是松弛的。至于疤痕愈合，無法避免，手術在顯微鏡下做，用銳刀對跟腱進行快速切割，盡量縫合整齊，減少疤痕愈合。”陳歌發言很積極。
“那究竟怎么判斷縮短多少”運動醫學中心主任關盛問道。
陳歌自豪地說“每縮短一個毫米，肌腱的張力增加多少，我正在做動物實驗，數據正在整理中。”
“猩猩是四足爬行，而人是直立行走，猩猩的跟腱纖維結構粗細和人也不一樣，動物實驗數據難以應用到人體。”運動醫學另一個帶組的教授反對。
“為什么一定要動物實驗，不能直接從健側尋找可靠數據嗎”一個在站的博士后提出自己的看法。