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            第103章 立竿見影(2 / 3)

            果然梨狀肌卡壓綜合征,曾主任心里又輕松一分,術前的判斷是正確的。

            “小五拍照”

            大家讓開,小五用手機對焦拍照,小心翼翼,防治污染術區。

            橡皮條輕輕地將神經牽開,這個時候,千萬不能干擾坐骨神經,一旦牽拉過度,會引起神經損傷,雖然一般能夠恢復,但短則幾天,長則幾個月,下肢麻木,無力,到時候病人會產生誤會,以為手術失敗,加重了癥狀。

            醫生,時刻如履薄冰。

            “宋醫生,保護好神經”楊平提醒。

            他倒不擔心宋子墨,怕曾主任對神經保護不重視,隨便不經意的動作,比如拉鉤滑一下,損傷坐骨神經,手術臺上,小心謹慎不會錯。

            宋子墨會意,一只手隔在曾主任的拉勾和神經之間,嚴密保護神經。

            將神經牽開,楊平鈍性分離梨狀肌疤痕周圍的正常肌纖維。從間隙進入,手指分離出一條縫隙,然后在兩端肌肉的附著點,切斷纖維化的梨狀肌部分。帶著一點正常的肌纖維,纖維化組織被完整的切除。

            這樣神經就從剩下的正常梨狀肌下緣,坐骨大孔出來,不再受到卡壓,因為剛剛分離是從自然的肌纖維間隙分開,沒有損傷正常肌肉,以后也不會留下疤痕粘連,絕了后患。

            松解的神經周圍絕對不能再形成疤痕,否則手術會失敗,重新形成神經的卡壓。

            鈍性分離和銳性分離,鈍性分離用于存在自然間隙的分離,銳性分離用于沒有自然間隙的分離,前者沿著已有的路走,后者因為沒有路,必須開拓一條路。

            沖洗術區,再次徹底止血。

            “80毫克甲強龍,配20毫升鹽水,注射器”

            甲強龍是糖皮質激素,具有抗炎和減輕水腫的作用。

            注射器針頭輕輕的斜形刺入神經鞘管內,將甲強龍注入神經鞘內,然后再灑一些在神經外膜,對神經進行局部封閉,等候大約五分鐘。

            再用羅哌卡因20g,和生理鹽水一比一稀釋,對剛剛肌肉疤痕切斷的部位行浸潤,然后再分層對切口緣進行浸潤,這樣可以降低術后的疼痛。

            再次檢查,松解非常徹底,止血也完美,整個手術賞心悅目,幾乎沒有出血,紗布都沒用上。

            觀摩的幾個骨科醫生,私下議論,大醫院的就是不一樣。

            橡皮條抽出,神經放回原位。

            放引流管,分層縫合,手術結束。

            手術剛剛結束,無菌單掀開,病人就醒過來,梁胖子用吸管清除病人喉嚨氣管的分泌物,順利的拔管,配合非常好。

            麻醉蘇醒,送病人出手術室,護士叫家屬,他兒子立刻上來。

            楊平拿出手機,把術中拍的圖片給他看“嚴先生,你看,這是坐骨神經,被卡成這樣,中間變細,兩端腫脹,再不手術,就會神經失用,一條腿就廢了。”

            到了病房,病人已經完全清醒,可以正常對話了。

            全麻的,一旦清醒,四肢活動沒有問題。

            病人活動一下右下肢,咦,不痛了,難道麻藥在起作用,不管怎么樣,現在疼痛解除了。

            疼痛對病人的負面影響非常大,嚴重影響生活,如擺脫不了的噩夢,有些被疼痛折磨得產生自殺的傾向。

            這座大山被搬開,哪怕暫時的,病人都心里十分舒坦,一種獲得重生的感覺。

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