講到此處,我們已經能對“太醫水平”這個命題，大致推測出一些結論了。
打鐵還得自身硬,在儒醫視角下,官辦沒落，私學昌盛。專家很依賴舉薦，還留不住人,整體水平就比較薛定諤，李時珍一類的名醫來扶貧時,不錯，走了又往下跌。
但需要指出的是，除了儒醫，還有以世醫為代表的社會地位仍然較低的人群存在。
我們不但要關注精英階層,也不能忽略普羅大眾。
這些人是太醫院普通學生的一大組成部分。
由于缺乏話語權,我們實際上很難去勾勒出他們醫術到底好不好的,只能模糊的判斷,由于成化年間捐納制度的存在,劣幣驅逐良幣,本分、窮苦的一批人很難出頭。
朱元璋聽到這里，不免感慨了一聲。
“百姓的聲音,難聽到啊。”
正是難以聽到，所以才越要去聽。
“劣幣驅逐良幣”夏原吉又皺起了眉頭，“結合語境，是壞的人在制度之下，將好的人驅逐了,但為什么要用劣幣驅逐良幣來形容呢劣幣怎么能驅逐良幣大家怎么會自主選擇劣幣呢”
朱橚覺得夏原吉的疑問是有道理的，點點頭“鐵幣和銅幣，肯定會選銅幣吧。”
夏原吉這時卻又反駁“假如你分不出來呢黃銅和金子看起來很像,不懂檢驗的人會誤把黃銅當金子。若是全天下收錢的人都那么好騙，付錢的人當然只想給黃銅不想給金子，市面上就全是黃銅偽裝的“假金”，這可不就是劣幣驅逐良幣了嗎”
朱橚不禁反駁“可是天底下總會有聰明人分得出黃銅和金子啊，怎么可能全是傻子。”
夏原吉突然明白了，不禁大叫一聲“所以重點是騙想要騙天底下的人，最方便的不是黃銅和金子，而是大明寶鈔這樣的紙張啊”
老朱“啊”
眾人看著老朱突然間從深沉和悲憫變得呆呆的模樣。
腦海之中，閃現了一句話
“如大明寶鈔這樣的廁紙”
于是，神色不禁變得異樣了起來。
此時的夏原吉，卻顧不上其他人的表情了。
他嚴肅對朱元璋說“陛下，臣對這句話若有所思，只是現在還想不明白，但臣覺得，咱們的寶鈔可能有些問題，請陛下容臣回去仔細思量。”
老朱“”
老朱開始思考，要不要在夏原吉想出來之前，先把他推出去砍了。
但望著臣子那張嚴肅，不帶著任何私欲的忠誠面孔，他忍著錐心之痛，說“那你就給咱好好想想，想個明白重要的是，把這問題給咱解釋清楚了”
最后簡單的聊一下前文提過的醫死兩個皇帝的劉文泰。
劉文泰在憲宗實錄的第一次出場，是這么寫的，成化18年6月，太監覃昌“傳奉”圣旨，御醫劉文泰升太醫院判。
所謂傳奉，是皇帝不經由吏部審批，私自授予官爵，任用官員。很多傳奉官不但在本系統內升遷，還被額外加“左、右通政使”一類的文官官職。
朱見深上位一個月不到，就下令晉升工匠姚旺為文思院副使。
他在位期間，明確記載被傳奉的有2170人。
傳奉官、西廠，都是朱見深拿出來對抗文官系統的新工具，也因此，名聲很臭，形象約等于萬貴妃的掛件。
太醫院由皇帝親自晉升的習慣，朱元璋就有了，算“祖制”，和別的傳奉官們不可等同，但到底擔了“傳奉”一字，文臣們依然會感到不滿。
老朱再一次“啊”
他的目光，滑向了朱棣。