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            第二十六章(二合一) 嚴老師打算在哪……(5 / 7)

            倒也不是故意隱瞞情況,而是有時候第一個人來問時沒想起來,人家問完走了,他才想起來,于是當第二個人來問,就可能得到前一個人沒聽說過的信息。

            不過這個病人的家屬說的情況跟剛才急診醫生說的差不多,厲江籬查完,舉著片子看了一會兒,說是創傷性血胸。

            小鄭拿了穿刺包過來,厲江籬拉過一把椅子,想讓他們把病人從床上扶下來采取面向椅背的坐位。

            但患者情緒很煩躁,配合度很差,厲江籬想了想,“算了算了,就讓他在床上吧,把床頭搖起來,30°到50°之間好好好,可以了。”

            然后指導病人雙手抱頭,這是為了讓肋間隙變寬,起初病人不肯配合,厲江籬還要勸“你好好配合我們工作,一會兒就舒服了,你也不想一直喘不過氣吧”

            “是啊,爸,你聽醫生的吧,都在醫院了”

            在厲江籬他們的勸說下,患者終于擺好了穿刺的體位,厲江籬彎著腰叩診,小鄭在準備穿刺包,小方和小陳兩個在一旁觀摩。

            厲江籬趁機跟他們講課“一般來說,雖然b超或者ct定位了,但我們還是要自己叩診確認一下穿刺位置,看看跟定位的位置是否一樣,如果相差太遠,就要考慮是我們沒叩對,還是b超或者ct沒標對。”

            “胸腔穿刺的部位通常是腋中線第67肋間、腋后線第78肋間,或者肩胛下線第79肋間,進針部位為下一肋骨的上緣,叩到明顯濁音,就是這個位置。”

            他停了下來,指尖點住患者身上一個地方,那里恰好有ct醫生用馬克筆畫的一個“十”字標記。

            “這個患者包裹性的胸腔積液,操作的時候最好借助b超或者ct定位,能更準確找到位置。”

            小鄭遞過來抽好麻醉的注射器,厲江籬利落地打完麻醉,整個過程有條不紊,胸腔穿刺引流術,他已經做過幾百次,每一個步驟都爛熟于心。

            穿刺順利完成,血性胸腔積液引出后,患者的呼吸困難明顯緩解。

            厲江籬一邊收拾東西,一邊交代著注意事項,比如要靜臥,24小時后拔管,拔管前要推去拍個胸片,如果他們自己拔不了,就要叫胸外科的下來拔,諸如此類。

            收拾完用過的器械,寫完會診記錄,回到辦公室已經晚上十一點半。

            屁股還沒坐熱,急診又打電話上來。

            一夜忙碌奔波,直到凌晨四點半,他們才終于停下來歇口氣。

            鄧崇問他和小鄭“吃不吃宵夜”

            厲江籬覺得有點餓了,就說叫個粥吧,又看看小鄭和小方,見他們倆已經忍不住打瞌睡,就伸手拍了拍小鄭的肩膀。

            “跟你師弟去值班房睡,快點。”

            倆人驚醒,都打了個哈欠,起身搖搖晃晃地去值班房了。

            小陳和葉眉早就去護士值班室蹭床了,辦公室里只剩下鄧崇和厲江籬兩個,點的粥還沒送上來,鄧崇站在窗邊,頭伸出窗外抽煙。

            他指尖夾著一根煙,回頭跟厲江籬開玩笑“就咱們這工作節奏,沒猝死真是祖宗保佑。”

            厲江籬笑了聲,在電腦上調整醫囑,這樣明天,哦不,是今天等天亮,就可以打印出來讓護士執行了。

            鄧崇扭頭吸了口煙,吐出個煙圈,手伸出窗外,指頭輕輕一撣,撣落幾片細小的煙灰,煙頭的紅光在夜色里更加亮了。

            “你說你,打小就看著爹媽忙得腳不沾地,你怎么就那么想不開,也讀醫呢”

            同樣的問題厲江籬不是第一次被問起了,他笑笑道“因為高考的時候不知道自己想學什么啊,干脆學個跟爹媽一樣的,以后可以沾爹媽的光唄。”

            他這話很現實,也很對,鄧崇笑著搖搖頭道“也是,家里能有資源給你用,是你投胎的本事。”

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