建議她“去做個胃鏡看看吧,做無痛的,可以打麻醉,你不會覺得難受的。”
她預約了昨天上午的胃鏡,過來之后,內鏡醫生的胃鏡剛進去,就發現她的食管下段有些狹窄,而且局部組織看起來明顯不同,再聯想到患者的主訴
“咽喉不適、胸骨后燒灼感。”
內鏡醫生當即懷疑,患者是不是食管有問題,比如食管癌
胃鏡做完,患者的胃和十二指腸都沒事,從食管上取的組織送去了病理室。
等她醒了,內鏡醫生告訴她“你的胃和十二指腸都沒問題,但是你的食管看上去有點不好,去掛個胸外科的號看看吧,有可能是食管的問題。”
病人當時整個人都不好了,她明明只是來看胃病的,結果查出食管有問題還得再折騰一遍,但她又不能不折騰。
遂拿著胃鏡結果去找胸外科的醫生看,正好看的是趙主任,胃鏡病理還沒出,但趙主任看了一下胃鏡報告單就說“辦住院吧,做個ct確認一下,叫你家屬過來陪你。”
通常情況下,醫生說這種話,很有可能就是有大問題了。
于是昨天中午,厲江籬就迎來了這一對滿臉忐忑、眉頭緊鎖的夫妻,并且立刻給她安排了胸腹部ct平掃增強掃描。
昨天做的檢查,今天應該出結果了。
厲江籬點頭道“一會兒我去看你們,結果出來了的話,我會跟你們詳細聊聊。”
患者丈夫哎一聲,又說了句麻煩醫生了,這才離開。
厲江籬處理完這邊的情況,再三囑咐病人“有不舒服不要忍,這個時候千萬別講什么不給醫生添麻煩的話,可大可小的,寧可錯了,也別不在意。”
“知道了么,阿姨”他問著捏捏阿姨的手,感受到她手心是熱的,得到她的答應,這才放心地走了。
走出病房,厲江籬對小鄭道“去把45床的病歷拿過來給我,ct出結果沒有”
小鄭說自己沒看見,問師弟師妹看到沒有,小方點點頭。
45床病歷拿過來,厲江籬帶著三個師弟師妹繼續查房,過路的護士見狀笑道“厲醫生這個月可以啊,手下那么多兵。”
厲江籬笑瞇瞇地應“都是葉總關照,還給了我一朵小紅花。”
繼續往病房走,厲江籬一邊走,一邊對幾個師弟師妹說“45床這個患者,是在做胃鏡的時候發現食管有問題的,但是病灶是否完全侵犯食管壁,是否轉移到隔壁的器官,胃鏡是看不到的,所以要借助ct檢查來判斷。”
話音剛落,他們站在了45床所在病房的門口。
厲江籬敲敲門,進去后先用咯吱窩夾著病歷夾,伸手在一旁的速消液瓶子上按了兩下,一邊搓手一邊問“昨晚休息得怎么樣”
病人坐在床上,頭上還戴著抹額,神情看起來很憔悴,苦笑著回答道“根本睡不著,怎么可能睡得著,我都想不通,怎么我就那么倒霉”
“就是因為病了,才更要好好休息。”厲江籬微微笑著,神情看上去很輕松,仿佛這都不是大事。
他打開手里的病歷夾,“你昨天做的ct,結果出來了,胃鏡病理也出來了,還不錯,雖然是腫瘤,但腫瘤還局限在食管內部里面,還沒有侵犯到食管外壁,周圍的臟器也沒有轉移。”
不幸中的萬幸。
“你確實是幸運的。”厲江籬笑著安撫她,“很多食管癌的病人,都是出現吞咽困難了,不能再拖了,才來醫院看,那個時候查出來的食管癌基本上都是晚期,ct結果不可能有你的這么好看。”
“你這種情況可以做手術,腫瘤還比較早期,沒有出現轉移,我們到時候把長腫瘤的這一段食管切斷,還有一部分胃,以后生活肯定會有點影響,但我們說,一般食管癌患者即便做了手術,五年生存率也不足20,而你的情況相對好,很有可能就是這20里的一個幸運兒。”