她又檢查了女同志腋窩的淋巴結。
醫生很喜歡稱呼腋窩淋巴結為為乳腺的前哨淋巴結，要是腋窩能摸到腫塊或者結節也有一定的指征意義。
芽芽能明顯感覺到對方腫大的淋巴結。
體格檢查完，左側肺部可聞及少許濕性啰音，咽喉部無充血，全身無皮疹等異常皮膚變化，加上對方居住的地方比較偏僻，靠近野外，而且還是個南方人，芽芽尋思著可能是恙蟲病。
發熱、焦痂和潰瘍，淺表淋巴結腫大，其中焦痂是其特征性表現，癥狀很吻合。
恙蟲病有一般傳染病的規律，即有主要特定傳染源、一般的傳播途徑、易感人群，再加上不明原因的發熱，所以得報傳染科。
“后續再做一個外斐試+肥達氏試驗確定下病因”芽芽給人開住院單。
恙蟲病雖然是蟲子咬，但會導致血管損傷進一步影響中樞神經系統病癥狀與精神病癥狀。
得恙蟲病的人得精神系統疾病的概率比沒得恙蟲病的人大，臨床上也見過恙蟲病患者的雙肺在短短24個小時以內從正常到雙肺變白。
恙蟲病導致的肺部受累常表現為肺部充血，出血性肺炎或者繼發性支氣管肺炎。
患者已經有明顯發燒咳嗽的體表反應，住院是跑不掉了。
女同志不安的坐著。
來看個病，沒想到回不去了！
寫處方的時候，芽芽眼睛瞄見人側腰的地方喊了聲‘別動’
湊近一看，“你家養狗啊。”
女人疑惑的‘啊？’了聲，語調又肯定的‘啊！’了下。
“你側后腰有只蜱蟲”芽芽讓人別動，起身去找酒精跟鑷子。
等她一回頭，女人已經把蜱蟲扒下來了。
女人眨巴著眼睛說沒事，他們家養了好幾只狗看家護院，偶爾身上會爬蜱蟲，摳下來就完事了。
芽芽心想說那是你們命大。
被蜱蟲咬高燒不退，引發嚴重貧血，寒顫的例子也不是沒有。
她蹲下來去看口器，也就是蜱蟲用來吸血的頭螯肢，看拔出來沒有，留在里頭很容易得急性炎癥。
“家里養狗有蜱蟲，要爬身上了你就拿酒精沖，沒有就拿白酒，然后用鑷子慢慢的夾出來，拿出來后看看蟲子完不完整。”
患者特好學的問為啥啊。
醫學上的說法，說了人也記不住，芽芽就跟人叨叨：“意思就是用白酒把蜱蟲灌醉，它喝多了也得吐啊，吐了不就松嘴自個掉下來了么，用白酒或者酒精還能順帶給消毒了。”
瞧著是一個人來看病，年紀也不小了分不清楚東南西北，現在門診里沒有人候診，芽芽帶著人跑了一趟傳染科。
瀘市一到四月份那一場甲肝大感染時從京都好幾個醫院傳染科調了不少人，現在公告欄里還貼著幾個月前的告示。
芽芽幫人安頓好，剛回門診就瞧見李乾城。
人開門見山，一臉死色：“我把鹽酸嗎啡注射液磕碎了。”頓了頓，“碎渣子我怕別人踩到，丟了。”
芽芽本來平和的走進門診，五官肉眼可見的慫了起來。
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