芽芽拔腿就朝外科跑。
這年頭科室分得不詳細。
就是京都醫院這樣的大醫院，內科也僅僅劃分為內一、內二，內一主要是呼吸科、心血管疾病，內二是血液科、消化科、神經科、內分泌科。
芽芽需要的食管外科還沒有單獨獨立的科室是，規劃到胸心血管外科專業那一片。
醫生也不認識她，聽她叨叨完癥狀后沉思。
“很有可能是分娩導致的自發性食管破裂！患者身體健康，沒有心臟病史，在分娩過程里摒氣，腹肌和膈肌劇烈收縮，擠壓上腹部，這都是為了助產，但也倒是胃內壓力飆升，破事胃內容物進入食管產生食管痙攣，食管腔內壓力驟增導致食管破裂。”
就好像喝醉酒的人嘔吐，也有食管內壓力突增的原因。
食管破裂有很明顯的臨床診斷標準，比如呼吸急促，腹肌疼痛和頸部皮下氣腫。
那個產婦全占完了，嚴重的話可能休克和急性心衰，不立刻手術會死人。
現在產婦沒排氣，一直沒有進食，所以體征不明顯。
兩人跑去內鏡室調機器跑得飛起。
產婦身邊只有娘家媽陪著，婆家帶著孩子先回家了。
一做內鏡，食管果然有一個大裂口。
醫生跑出去打電話，半響眉頭緊鎖的回來，撇去打不通的，能做食管修復術，主任級別以上的醫生沒一個在醫院，騎自行車跑過來，住得近的都得一個小時。
“走，你得我打下手”醫生回來后招呼芽芽。
“我不去”
被干脆利落拒絕，醫生很震驚，這都什么時候呢，還撒嬌？
芽芽不得不跟人解釋一下，她這種編制外的，跟實習生一個地位，沒資格上手術臺。
所幸這個醫生今兒剛從婦產科那里聽說了八卦，知道面前小醫生縫東西很牛逼，于是得出了個神邏輯。
縫皮膚可以，縫食管應該也沒有問題。
于是，沒有逢過食管的芽芽就跟著去了。
她打下手知道看眼色，需要鑷子，還沒伸手她就知道，有這么個助手在身邊洗液，止血，主刀輕松了不少。
“美蘭稀釋液20毫升，經胃管注射”
這個產婦需要胸腔閉式引流，從左胸腔穿刺抽出草綠色液體將近三千毫升，患者疼痛的癥狀明顯好轉。
“開胸”
厚重的口罩聲傳來悶墩的聲音。
患者肺表面充滿膿苔，需要沖洗胸腔，還需需要對患者食管接近3CM處的破口進行縫合。
人皮芽芽縫多很多次，食管還是頭一回縫，她深吸了一口氣。
食管關系吞咽功能。
芽芽小心的拿起四號線，她的手很穩，就算是一張紙放上去都不會有任何波瀾，這是從無數次縫合中鍛造的經驗。
沖洗胸腔的醫生多看了一眼，覺得挺有意思，大多數醫生用的連續水平褥式內翻縫法，也叫康內爾，芽芽食管纖維肌肉層縫合的方法用的端端縫合。
“這樣不耽誤她吃飯”