“做個造影吧。會有一些相應的知情書需要您簽一下。”孫立恩答道，“如果您沒什么意見，那我等會就把造影的告知許可給您送過來。”
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在孫立恩看來，莊新浩的問題其實應該比較簡單——這就是個代償的事兒。
心肌梗塞的問題肯定是有的，要不然狀態欄這個提示可就很沒道理。而患者完全沒有感受到過心梗所帶來的心前區疼痛也是有的，無痛性心梗并不是什么罕見的事情。
而莊新浩的心電圖也沒有提示，這就引出了“代償”的可能。
在他出現小范圍或者慢性心肌供血不足的時候，身體的代償能力讓他的冠狀動脈開始迅速生長出了“枝干”。而這就可能是代償的原因。
心肌為了從冠狀動脈獲得足夠的氧氣供應，一般有兩種代償模式。一種是冠狀動脈代償性增粗——這樣可以容納更多的血液通過動脈。另一種則是代償性增生，也就是從冠狀動脈延伸出許多條微小血管，然后延伸到缺氧的地方。
從沒有醫療條件，并且單純延長生命的角度來看，這大概是人體能做到的“最優解”。但問題是，這些延伸出的微小血管本質上是個“敷衍了事”的舉措。
原本堵塞的冠狀動脈并沒有被疏通，已經缺氧死亡的心肌無法再生。患者本人的生活習慣沒有改善，導致原來冠狀動脈堵塞的原因仍然存在——他仍然有很高的心梗再發概率。
而現在向其他心肌供血的主要通道是再生的不知名小動脈，這情況就更麻煩了。
新生的小冠狀動脈動脈的直徑更細，能容納的血液流量也有限。它們很難滿足心臟對于血流的需求。尤其是在需求突然增加的時候，新生的這些無名冠狀小動脈根本不具有增加供應的能力。
同時，新生的小動脈往往是蜿蜒扭曲的——在人體的“葛朗臺”原則下，它們每一條的供血范圍都需要覆蓋盡可能多心肌。而蜿蜒扭曲的血管本身在血流動力上就存在“巨大缺陷”。加之新生動脈直徑很細，同時導致冠狀動脈堵塞的原因尚未革除，這無疑又極大程度的增加了患者再發心梗的概率。
而對于醫生來說，這么細的新生小動脈可是沒有進行冠狀動脈支架置入的可能的。
所以，孫立恩處理莊新浩的第一步，就是首先為他做一個心臟冠狀動脈造影，然后判斷一下，這些新生的小動脈到底情況怎么樣，能不能堅持到莊新浩戰勝新型冠狀病毒之后。
如果評估血管的狀況還可以，那下一步就繼續維持抗病毒治療并且加強監護。要是狀況不行，那可能就得根據心內科的會診意見決定是要做溶栓、支架、或者干脆進行搭橋手術了。