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            第六百九十六章 本虛標實(2 / 2)

            大部分危重癥患者都是這樣的人,包括死亡的,也多是這些患有多種基礎病的本氣很虛的老年人。

            所以這位老太太肯定是個大難題,所以這也一定是許陽的密切關注對象。讓張華擬方,只是為了鍛煉他,哪能真的讓這小子上手。

            所以這老太太的擔心完全是多余的。

            許陽這邊診斷結束,又去了下一個病房,繼續診治病人。

            ……

            張華的處方隨后也交上來了,許陽并沒有給出什么評價。后續張華在查閱老太太的處方單的時候,才露出了若有所思之色。

            這是許陽重新寫的處方。

            柴胡30g,黃芩15g,姜半夏15g,生姜15g,大棗5g,枳實20g,大黃10g,白芍15g,桃仁10g。顆粒劑,熱水重復,一劑分早晚兩次服用,觀察大便情況。

            ……

            二診。

            患者服藥后,惡心嘔吐消失,大便每日1行,成形,小便黃,其他癥狀同前,舌脈象同前。

            這是癥狀有了一定的好轉,但很明顯這跟許陽預期的還是有差距,照著這樣下去,病情進一步發展,病人的情況還是會很危險的。

            許陽沉吟之后,決定把病人的服藥次數改為每日三次,加強通腑瀉濁的能力,所以守前方續服。

            三診。

            病人神疲乏力,服藥后咳嗽咳痰小時,仍有活動后氣促,但吸氧流量下調至脘腹痞滿減輕,仍有口干苦,飲水不多,納呆稍改善,大便日行一次,成形。

            舌質郁暗,苔黃白厚膩,脈沉細,尺脈沉弱。

            ……

            連續好多天了,病人的病情都沒有明顯的轉好,這也讓全程關注的張華有些心焦。

            他來之前,包括來之后,一直是有在研究這邊的真實醫案的。知道要是遲遲控制不住病情,這老太太就危險了。

            兩人出去之后,張華就匆忙問:“許老師,許老師,這個病人的情況怎么樣?”

            許陽皺眉不語。

            張華小心翼翼地問:“病人是不是很危險?”

            許陽頷首:“是有些麻煩。”

            張華臉也繃在了一起。

            許陽說:“病人現在口干口苦,脘腹痞滿等腑實證仍然存在。但是也存在神疲乏力,納呆,動則氣短,脈沉細弱等本虛證。這是比較典型的虛實兼有,外實內虛。”

            張華立馬說:“那我們的治療是不是應該注意虛實兼顧,畢竟我們前面所注意的只是治標,而本虛卻沒有去治療。”

            許陽看他一眼,說:“年輕人腦子倒是轉的很快啊!”

            張華有些不好意思。

            許陽又補了一句:“那怎么治呢?”

            “這……”張華有些猶豫不定。

            許陽也沒考他,就直接說道:“用四逆化裁,補元氣,助腎氣。”

            張華更猶豫了:“病人濕熱未除干凈,再用大熱的四逆會不會…”

            許陽說:“這個四逆是有化裁過的,加入寒性的金銀花來制約的。而且用他是為了燃命門真火,補火生土,培土生金。況且在大柴胡湯是不停止服用的,兩藥間歇服用,標本同治。”

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