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            第六百九十六章 本虛標實(1 / 2)

            作為牲口的張華,還完全沒有做牲口的覺悟,還在抬著頭等待夸夸呢。

            許陽也對他點點頭,稱贊道:“不錯。”

            張牲口立刻露出了燦爛的笑容。

            許陽也存了考教的心思,就道:“怎么辨證?”

            張華立刻收斂了笑容,皺眉沉吟道:“病人……病人的濕熱困在表里,中焦的脾胃氣機壅滯,清濁不分。”

            “所以有上述的癥狀,惡心嘔吐,納呆,脘腹痞滿,還有便秘。所以我的想法,還是行氣通腑為主,兼以清熱利濕,升清降濁。”

            許陽不置可否:“那應該怎么治療呢?”

            張華沒有多想,就道:“大柴胡湯!”

            許陽則問:“你都不用思考的嗎?”

            張華有些不好意思地說:“其實前段我診斷之后,就一直在琢磨了。”

            許陽笑了笑,這小子還是挺有眼力見兒的,然后他又問:“你用大柴胡湯的依據是什么呢?”

            張華理所當然地說:“依據你們之前的治療經驗呀!”

            許陽一時無語,沒好氣地說:“說點正經的!”

            張華正色地分析起病情:“病人年紀很大了,而且基礎疾病很多,內則本氣不足,外則感受疫戾之氣而發病。”

            “發病初期所看到的眩暈、咳嗽發熱,惡寒、頭疼,周身困重都正常,其實可以考慮這些疫戾之氣是以寒濕為主。”

            “但是表邪很快就入里化熱了,形成了外面有寒濕束表而見頭痛,周身困重等癥。”

            “內部又有濕熱膠結,中焦脾胃為濕熱所困,脾不生清,胃不降濁,所以能見脘腹痞滿,惡心嘔吐,口干口苦、納呆等癥狀。”

            “患者舌質暗紅郁滯,舌苔黃白厚膩,其實也呈現出了一派濕熱互結之象。所以我選定的治療思路是清熱利濕,行氣通腑,生清降濁。”

            說完之后,張華笑嘻嘻都看著看許陽。

            許陽沒好氣地說:“我讓你說用藥思路,沒讓你辨證病情。”

            “哦。”張牲口被潑了一盆冷水,然后才老老實實地說:“脾宜健運,胃宜和降,這個病主要要恢復脾胃的生清降濁的功能。”

            “大柴胡湯出自仲景的傷寒論,主要是用于治療少陽陽明合病,水熱互結,臟腑壅滯等病癥。”

            “病人現在是以濕熱互結等標癥為主,在治療上應該以急則治標。用大柴胡湯清熱利濕,使得濕熱從二便而走。”

            “濕熱一走,諸癥自然會減輕,脾胃的生清降濁功能也能相應恢復,這是目前我覺得比較適宜病人的治療方案了。”

            許陽看向了張華,對他道:“那你來擬方吧。”

            “啊?”張華頓時傻眼了,這就相當于在飯館打雜的小小子,突然被行政總廚拉著去讓他掌勺給重要的客人做菜了。

            大概就是這樣子。

            張華搓搓手,有些膽怯,但又有些躍躍欲試。

            “完了!”老奶奶兩眼一翻。

            許陽補充道:“你先寫方子,我來審核,等下我再做一下更改。”

            “呼……”老奶奶吐出來一口氣,又活過來了嘿。

            “那行。”張華答應一聲,然后顛兒顛兒去琢磨方子了。

            許陽看了看屁顛顛的張華,然后又回頭看一眼這位老奶奶。從參戰到現在,最難治的就是這些患有多種基礎疾病的老年人。

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