楊教授問道：“患者這一次來我們醫院的檢查情況怎么樣？”
女醫生聞言繼續道：“此次入院檢查了常規項目，也再次排查了感染、腫瘤、血液疾病的檢查。”
“異常的有白細胞，其中中性粒細胞比例高，重復三次依然如此。乳酸脫氫酶LDH也升高。但是炎癥指標紅細胞沉降率ESR、C反應蛋白CRP均升高。”
楊教授已經檢查完畢，沉吟一聲道：“現在給予了哪些治療？”
“在我們科，目前使用了抗細菌、抗病毒、抗真菌的治療，抗生素甚至上了高級別的抗生素亞胺培南，但是仍舊無濟于事。”女醫生道。
“嗯，我已經大致了解了病人的情況。”楊教授點了點頭。
景蕭然在一旁也聽得很清楚。
王奶奶的所有的檢查項目除了白細胞和乳酸脫氫酶稍高，其余的均無異常，偏偏這兩項檢查還沒什么特異性。
“在場所有的醫生，無論是主治或者住院醫，甚至后面跟著的實習生，你們有什么想法都可以說出來。”楊教授對眾人道。
話音剛落，其中一個住院醫便站了出來：“楊老師，患者的白細胞高，我還是比較傾向于是炎性感染。”
楊教授沒有說話，旁邊的一個中年醫生就開口道：“白細胞高就斷定是感染？那病人的感染灶在哪兒呢？”
這個年輕的住院醫頓時啞口無言，因為王奶奶全身上下已經檢查遍了，并沒有發現任何感染的跡像。
“楊老師，我覺得會不會是處于什么疾病的窗口期。”又有一名主治醫生道。
窗口期一般指的是從感染病毒到能檢測出相應的抗體的這一段時間，由于檢測不到抗體，因此窗口期在臨床上無法確診，但是在血液中往往帶有一定量的病毒，實際上已經發生了感染，只不過在血中還未檢測到。
中年醫生反駁道：“患者前前后后治療了3個月，基本上過了大部分疾病的窗口期，所以我覺得也不太可能是這類疾病。”
這時，楊教授看向了這位中年醫生：“孫主任，那你呢，你有什么看法？”
這位中年醫生便是血液科的主任孫成海。
他身材高大，說話的聲音中氣十足，在白大褂的上衣口袋里別著一支精致的鋼筆。
“楊老師，其實我們還給過小劑量的激素治療，證明是有效果的，但是停掉激素后，便又復發了。”孫主任走到王奶奶的床邊道。
“嗯。”楊教授微微點頭。
“還有大家忽略了很重要的一點，患者在發熱的時候，身體出現了散在的皮疹，皮疹為淺紅色的，沒有隆起皮膚表面，也沒有瘙癢的感覺，主要分布在背部和雙側大腿。”孫主任道，“患者體溫正常以后，皮疹有所消失，但沒有完全消退，仍然殘留了一部分。”
孫主任輕輕掀開王奶奶后背的衣服，眾人紛紛看去，果然發現上面有散在的皮疹。
孫主任接著說道：“所以我更加傾向于這是風濕免疫病，但是風濕科檢查中類風濕因子、抗核抗體都為陰性，這是我前后比較矛盾的地方。”
楊教授難得的露出了笑容，道：“觀察仔細、深入，有理有據，只是結果有些偏差。”
景蕭然在一旁也陷入了沉思。
間斷發熱6個月，發熱時出皮疹，僅僅只有白細胞和乳酸脫氫酶升高，其余所有的檢查項目都是陰性。
“發熱的原因到底是為什么呢？”
……