辦公室里，眾人討論了起來。
對于這種高難度手術的病癥，大家有討論才能有方案。
此刻，金正倫望著這幅圖，雙眼微瞇，表情也冷峻的不行。
7.5厘米的直徑！
這在金正倫的從業生涯里雖然不是最大的一個升主動脈瘤患者。
但也是個絕對能排得上前五的直徑大小了！
再加上患者的年齡擺在這，這個手術的難度簡直讓金正倫都無法輕松起來。
他看了看坐在邊上的張易：
“張易，如果是你這個手術你怎么選？是升主動脈移植術還是bentall術？又或者wheat術？”
張易聽后沒說話，心里雖然想的是哪種都可以，反正他全都試過，而且也全都滿分了。
不過……
想了想，張易還是決定穩一手：
“我剛來看病例，患者到底什么情況我還不清楚，等會會診結束之后我再去看看那個老太太吧。”
金正倫點了點頭。
也是，患者八十五歲高齡，還是個巨大升主動脈瘤以及a型主動脈夾層，根本沒辦法像張易之前那樣在心臟不停跳的情況下完成手術。
主動脈夾層分a型和b型。
a型比b型嚴重。
a型的手術方式最好是以開胸為主，建立體外循環后重建人工管道。
這種治療效果最好，但手術時間長，風險高。
b型癥狀輕，就可以用介入治療的方法，從其他大動脈血管穿刺進針，插入導管來完成手術。
這兩個手術風險完全不一樣。
如果是b型，那這手術還能稍微輕松那么一點點。
但剛好這老太太倒霉啊，什么難的大的她都趕上了。
巨大升主動脈瘤、a型主動脈夾層，還有，主動脈還迂曲。
難上加難！
這可不是冠脈搭橋那樣，心臟不停跳在心室周圍就能完成手術的。
辦公室里，會議繼續。
心外科的醫生在投影儀前吧啦吧啦講述了好一會。
甚至ct平掃的視頻圖也放了出來。
結論無外乎就一個。
這手術怎么做。
金正倫想了想后做出提議：
“考慮到患者病情非常兇險，這個巨大升主動脈瘤以及a型主動脈夾層，我的建議還是開胸，建立體外循環后再手術。
我知道這個方案手術風險非常大，但是如果不開胸，主動脈瘤是解決不了的。
這個7.5的直徑只能靠人為來切除，介入手術達不到這個效果。
還有夾層，這個老太太的主動脈夾層已經導致了心臟壓塞，只有矯正主動脈瓣才能解決心臟血流情況。
目前來看，老太太的血氣分析還不算太嚴重。
這么大的瘤子長在她胸腔里，氧分壓居然還能在35mmhg。
還不是特別的低，所以我判斷，這老太太的身體素質不一定有我們想象的那么脆弱。
可以試試開胸手術。”
金正倫站著將他的意見說完。
手術無非也就兩種方案。
一個開胸，一個介入。
但很明顯，這老太太情況這么嚴重，在場的所有醫生都知道，單憑介入是解決不了所有問題的。
只能依靠開胸。
但是開胸的問題就在于患者年齡大，風險高。
家屬愿不愿意承受這個開胸的高風險手術呢？
辦公室里，一眾醫生討論的很認真。
家屬雖然聽不太懂，但也能感覺到整個辦公室里的緊張氛圍。