“不好說,如果真是筋膜炎的話,按照患者現在的狀態來看,很難活。”
張易實話實說。
很多病靠手術可以救,但也有很多病光靠手術是救不了的。
就比如這種感染患者,一旦感染漫延全身做透析都不一定能好的了,別說做手術了。
要是她身上有個什么腫瘤張易都能咔咔給割下來還不帶殘留一點癌細胞。
可是細菌入血了,靠手術真沒辦法治。
只能試試透析加藥物再加患者自身的免疫力。
陳方一聽,也微微嘆了口氣。
“哎,你都說不準了……那懸了。”
張易都拿不準的事,其他人更拿不準。
“之前用的什么抗生素?”張易突然問道。
“白天用的是哌拉西林,剛才進手術室之前我給換成了頭孢噻肟。”
張易點了點頭:
“嗯,確實可以換藥,白天輸了哌拉西林之后晚上還是出現了感染,那說明哌拉西林無效。
如果真是筋膜炎的話,頭孢噻肟的抗菌譜還是比較廣的,對需氧菌和厭氧菌都能有效。
這樣吧,如果等會結果出來確認是筋膜炎的話,就聯合抗生素用藥。
這個節骨眼上只能再聯合用一次有效抗生素了。”
“行!”
筋膜炎屬于多重致病菌感染。
也是厭氧菌、需氧菌的混合感染。
正常患者治療起來還是比較好治的,但眼前這個大媽偏偏處于免疫力極度低下的狀態。
透析加用藥之后,張易都不敢保證能治好。
當然,試還是要試的。
總得盡力啊。
一般情況下,筋膜炎患者需要聯合抗生素治療,比如甲硝唑、慶大霉素、頭孢噻肟、頭孢三嗪、氨卞青霉素等。
不同的抗生素能克制不同的致病菌。
比如氨卞青霉素對腸球菌和厭氧性消化鏈球菌就非常敏感。
再比如甲硝唑對脆弱類桿菌也是高度有效。
再比如頭孢噻肟、頭孢三嗪類,對厭氧菌和需氧菌都能有效抑制。
單一的一種抗生素是治不了筋膜炎的。
必須得聯合用藥。
半個小時后,透析的機器停了。
從監護上看患者的血壓、心率都拉高了不少。
血壓升到了90左右,心率也上了60。
但這么看心肺功能依然不太好。
透析只是起到了一個過濾的效果,不一定就能把體內所有毒害物質徹底排除干凈。
剩下少部分致病菌也可能會持續繁殖,并且隨著血流走向全身。
到時候患者還是很危險。
陳方看了看患者說道:
“檢驗科還沒出結果嗎?小何你去打電話問問。”
“好!”
剛說完,檢驗科那邊就來人了。
是那個男醫生親自把結果送過來的。
遞到張易手上的時候還滿臉不好意思:
“張……張助理,我……不好意思啊,我今天真是給忙迷糊了,真的對不起。”
張易看了他一眼,懶得跟他說話。