所有醫囑和記錄都是按照出血來治的，那問題出在哪呢？
張易皺了皺眉，他也覺得有點奇怪。
接著，張易又翻看了一下這名患者的所有檢查單，包括b超、血常規、ct和造影結果。
看了一圈，也沒什么異常。
等于說這名患者在來醫院的時候就只查出了有痔瘡。
雖然血便1月余，但人家連貧血都沒出現。
還是來醫院割了痔瘡以后出血再加做了三次手術才造成了貧血，血紅蛋白才低到了98g/l。
之前血紅蛋白一直都是110以上。
丫的。
這病歷到底哪里出問題了？
還別說，真引起了張易的好奇心。
索性張易坐在了椅子上再次反復的看了一遍這份病歷。
一邊看，張易的腦海中一邊結合了這名患者的身體情況。
這患者除了幾處腸道的出血點以外，身體也沒其他外傷。
也沒有心臟病啊腫瘤什么的。
“血常規白細胞和嗜酸性粒細胞也不高啊，凝血四項查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝這些傳染病也沒有。
奇了怪了，這家伙真是蹊蹺啊……”
張易自言自語道。
突然，張易將眼神放在了凝血四項上。
腦海中那些知識點也快速的翻滾，企圖找出一個最正確的點位出來！
凝血四項是每個入院患者必查的項目。
包括凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原定量以及活化部分凝血活酶時間。
這幾個指標都是這名患者的凝血因子綜合。
一般來講，只要這個檢查結果正常，那就說明這個人沒有凝血障礙。
是可以上手術室的，在手術中也不會出現大出血的情況。
但這名患者卻又在術后莫名其妙的出血？？
張易看記錄上，在入院當天、第四天和今天早上都分別急查了三次凝血四項。
協和的檢查結果應該不會有問題，而且還查了三次都是這樣。
而且醫囑里面也用了抗凝藥，但這些抗凝藥對這名患者都沒用……
那到底是怎么回事？？
張易皺著眉頭反復思索反復觀看……
突然！
張易眼睛一亮！
對了！
還有基因！
這患者沒查凝血基因！！
所有患者入院必查凝血四項沒錯，但這是普通大眾！
普通人查凝血四項基本就能得出他的凝血功能怎么樣，有沒有凝血障礙等。
但這只針對普通患者！
還有一種極其罕見的可能，就是這名患者可能得的是緊靠凝血四項都查不出來的一種病！
叫血友病！
是一種x染色體連鎖的隱形遺傳性出血！
是由于患者體內的凝血因子vii基因缺失（血友病a）或者凝血因子ix（血友病b）基因缺失造成的。
這種病只有做基因檢測才能查出來！
缺乏vii叫血友病a，缺乏ix則叫血友病b。
這種疾病不容易被查出也是因為情況少見，入院的常規凝血四項是大多數的普查。
只要這個結果沒問題那就意味著這名患者沒有凝血功能障礙。
但偏偏這名患者就是個罕見的血友病患者。
所以才治療了這么久，輸了那么多抗凝藥都沒效果。
因為藥沒輸到點子上。
血友病a缺乏的是vii基因，這種患者想要止住血就只能輸入含有vii基因比較多的血液來治療出血。
血友病b缺乏的是ix基因，治療方法也和血友病a是一樣的。