(這名患者貧血的原因。)
另外,腎臟還有一個重要的內分泌功能,就是活化維生素d3。
人體的維生素d3大部分是通過紫外線照射合成而來。
(食物d3含量很少,還是要經常曬一曬太陽才好。)
產生了維生素d3后先是經過肝臟進行第一輪活化。
再經過腎臟進行第二輪活化,經過腎臟活化之后的維生素d3才真正具有生物活性。
才能參與機體代謝、增強免疫力、促進鈣的吸收。
當腎臟受損,活性維生素d缺乏,鈣吸收不良。
因此,各種骨病、骨質疏松等等就會出現。
這些都是腎衰竭后導致的機體一系列反應。
這名患者現在突發心室停搏,就是體內血鉀含量超標。
首要治療手段就是盡快排出鉀離子!
但腎臟已經受損,鉀離子無法從尿液排出,那就只能選擇透析。
而尿毒癥是腎衰竭后期癥狀的統稱。
血透析,就是將血液中腎臟排不出去的有害物質過濾后,再重新輸進體內。
“張易,這人怎么會突然猝死呢?難道真是腎衰竭造成的電解質紊亂?”
張易點了點頭:
“幾種癥狀綜合來看確實很像腎衰竭,應該是電解質紊亂后的高鉀導致的猝死。”
說完后張易又轉頭看向了家屬問道:
“他剛才小便了嗎?尿檢做了沒有?”
女孩哭著搖搖頭:
“沒……沒有,尿不出來……就滴了幾滴。”
“你是他老婆吧?我先跟你說清楚啊,我們現在雖然把他從鬼門關里給拉了回來,但情況依然不樂觀。”
女孩看了張易一眼后,不停的掉著眼淚。
一邊哭一邊求著張易救人。
剛好這時候這名患者的血液檢查結果出來了。
血常規:
白細胞:16x10?/l((4.0-10.0)x10?/l)
紅細胞計數:2.5x10?12(3.5-5.5x10?12)
血紅蛋白測定:98g/l(正常男性130-170g/l)
一排血常規看下來,基本可以確認是貧血了。
血紅蛋白測定是確認患者是否貧血的主要依據。
正常男性130以上都算正常,低于120-90就算是輕度貧血,90-60屬于中度貧血,30就算重度貧血。
腎功:
血肌酐值:588μmol/l(50-120μmol/l)
腎小球濾過率:20ml/min(90-120ml/min)
看這兩個結果就基本能夠確定腎損傷程度和是否屬于尿毒癥。
(尿素氮和尿酸數值不穩定,很容易受其他因素影響,所以確診尿毒癥基本只看肌酐和腎小球濾過率。)
正常人的腎小球濾過率是90-120ml每分鐘。
這小伙子居然已經20了!www.biqugetν.com
低于15ml/min就算是終末期腎病,就只能靠血透析來維持生命了。
電解質:
鉀離子:6.8mmol/l。(3.5-5.5mmol/l)
鈉離子:152mmol/l。(135-145mmol/l)
氯離子:103.3mmol/l。(98-107mmol/l)
鈣:2.0mmol/l。(2.10-2.55mmol/l)
鉀、鈉身高,鈣減少,屬于電解質紊亂。
陳方看了一眼檢查單后說道:
“鉀都6.8了!再加上腎小球濾過率這么低,鉀肯定排不出去!這怎么弄?得去做透析啊,不然這小伙子很危險。”
旁邊女孩又哭了起來問道:
“醫生,他怎么了啊?他這是什么病啊?很嚴重嗎?”
張易看了女孩一眼,無奈道:
“初步診斷是腎臟重度損傷,也就是腎衰竭,有炎癥,大概率已經處于尿毒癥時期了。”</p>