肝功：
總膽紅素：84（0-21）。
直接膽紅素：51.30（0-4）。
丙氨酸氨基轉移酶：86.71（7-45）。
一排下來，全部超標。
pct：
pt國際標準化值：1.26（0.8-1.2）。
纖維蛋白原：4.96（2-4）。
d-二聚體定量：5.31（0-0.5）。
又是一排紅！
血氣，乳酸升高到4.9！
陳方一看，診斷為膽源性胰腺炎。
但張易卻搖頭：“不，不一定，我認為是膽管結石合并膽管炎，并且不排除膿毒血癥。”
“因為膽源性胰腺炎沒這么嚴重。”
臨床上，很多病的相同點非常多。
作為醫生，一定要在這些相同點里找不同，然后準確判斷出病因。
說完，張易走到患者病床邊。
這會液已經輸上了，但患者的情緒還是躁動不安。
血壓94/62mmhg。
呼吸34次/分。
心率113次/分。
生命體征很不正常。
“陳老師，我懷疑她這是休克前兆！是感染性休克！”
陳方一愣：“休克？！”
好家伙這可不能開玩笑啊。
隨后，張易又伸手按壓了患者的腹部。
張力很大。
“趕緊安排穿刺吧陳老師，我感覺他已經有腹腔積液了。”
剛巧，腹部ct的結果出來了。
幾人一看，膽囊和膽管里面還真有石頭。
并且腹腔大量游離暗性區域。
這不是積液是啥？
陳方不動聲色的看了一眼張易。
牛逼啊！
這么難區分的病竟然被張易一下給說準了！
很快患者被帶進了處置室，準備穿刺抽液。
結果，病人家屬剛好過來。
張易給家屬告了病危。
家屬一時間沒反應過來，蹲在搶救室門口哭天喊地。
“我媽不就是肚子痛發燒嗎？怎么還要簽這個病危通知書啊？嗚嗚……我媽怎么了啊？不會有什么事吧？”
家屬很著急。
前幾天還好好的一個人，今天突然就進了醫院大搶救。
張易只好安慰他們說把腹水抽了就沒事了。
也慶幸這患者來的及時，真等到拖到膿毒血癥后期那還難治一些。
處置室里，陳方正準備戴手套穿刺。
張易走了進來：“我來吧陳老師？”
陳方看了他一眼。
好吧……
你來就你來吧……
誰讓你牛逼呢……
陳方越來越覺得，他現在就只是個給張易到處簽字的小跟班了……
帶上手套和口罩。
張易將一根50毫升的空針扎進了患者右側腹部。
使勁一抽。
嘩啦！
一股子黑不溜秋的液體就抽了出來。
旁邊護士皺了皺眉，趕緊拿著引流袋過來對接。
不到半個小時，居然引流出了一千多毫升的積液。
患者那肚子也是肉眼可見的癟了點。
取樣做細菌培養，下診斷：
“1、膽管結石合并急性膽管炎2、急性胰腺炎3、膽囊結石4、膿毒血癥。”</p>