接下來有人受到了表揚，但也有人被罵的抬不起頭。
怪不得大家都不喜歡這個大查房呢，高風心想，馬主任平時笑瞇瞇的，但今天跟個噴子一樣，逮誰干誰。
<divclass="contentadv">“不行我以后大查房的時候也這樣？”
很快就到了最后一個病人。
“患者女，22歲，以發熱、咳嗽3天為主訴入院。”管床醫生匯報道，“胸部ct提示肺膿腫。”
“來院時白細胞數目一萬三，昨天復查時一萬九。”
患者仍反復發熱，咳大量黃痰，管床醫生認為是抗感染力度不行，準備今天升級抗生素。正好今天大查房，便想著讓大家都來看一下。
馬主任拿起病人的胸部ct看了一下，隨后遞給后邊的大部隊。
“大家都發表一下意見吧。”眼瞅著大家都把胸部ct看了一遍，馬主任說話了。
“最好是做一個支氣管鏡，在這塊灌洗一下，不但能起到治療的效果，而且也能留取標本送檢。”一個主任建議道。
“抗生素可以往上升升，她現在的炎癥指標還在上升，說明抗感染治療不好。”有人說道，“可以再聯合一個莫西沙星。”
“高風教授，你有什么看法嗎？”馬主任突然把目光轉向了高風。
高風還真有些看法，即便是馬主任不提他，他待會兒也是要說的。
“我覺得診斷可能是錯了。”他說道。
“啊？”有人忍不住叫了出來，隨后感覺不合適，趕緊閉上了嘴巴。
診斷錯了？
大家都很好奇，患者的癥狀很符合肺膿腫的表現啊，而且胸部ct也是這樣報的。
臨床癥狀和胸部ct均指向同一個疾病，一般來說，這種情況下診斷錯誤的概率還是比較小的。
“高教授，您有什么發現嗎？”管床醫生恭恭敬敬的問道。
高風來了有不少天了，科室里面的大夫幾乎都認識他，私底下還有個外號，叫“無情的閱片機器”。
優秀的人在哪里都會發光，高風就像是漆黑夜里面閃閃發光的螢火蟲，走到哪都會引起旁人的注意。
什么裝逼打臉的情節？不存在的。
“我覺得患者應該是肺隔離癥伴感染。”高風說道，“這一塊密度不均，可以看到散在的氣體影局部見點狀鈣化影.還有”
“所以，綜上所述，很符合肺隔離癥的表現。”
管床醫生瞪大了眼睛，有這么多的征象嗎？我怎么沒看到？
“不行做一個增強ct看一下吧。”馬主任說道，“我也感覺不像是肺膿腫，這塊看著是有供血的。”
肺隔離癥屬于肺先天性發育異常，病理上為某一肺段肺組織與正常肺組織隔離，并且接受體循環供血，被隔離的肺組織不具有正常的氣體交換功能。
根據被隔離肺組織與相鄰正常肺組織是否為同一臟層胸膜包裹，可分為肺葉內型和肺葉外型兩型。
肺隔離癥者可無任何臨床癥狀，而多數患者因隔離肺并發感染，出現咳嗽、咳痰、發熱等癥狀發現，部分患者可伴有咳血。
ct表現：肺下葉實性腫塊，形態不規則，密度不均勻，增強掃描呈不均勻強化，合并感染時可以氣液平。見到病變由主動脈供血可以確診。