艸，這特么也太多了吧！
3個小時后，高風打了個哈欠，很遺憾，并沒有找到有用的信息。
不過他倒是沒有明顯的失望，如果很輕易的就檢索出來，那就說明是常見病了，常見病哪里還需要檢索文獻。
睡覺！明天再接著看。
第二天早上查房的時候，患者的精神狀態反倒是好了點，臉上也有了笑容。
高風有點奇怪，詢問后得知是小兒子昨天從外地跑回來了看她了，原來是親情的力量。
“我真是服了！”患者大兒子跟高風抱怨道，“我弟弟一年還不回來一趟呢，什么義務也不承擔，就這，我媽還特稀罕他。”
晚上高風看文獻看的有些頭暈眼花，不過他這次好像來了運氣，一位德國的腫瘤科醫生在2年前發表了一篇罕見的病例報道，文章中提到，有一名74歲的老年女性每天咳出清澈黏液約3000ml，在長達2個月的住院診療中，最終確認為原位腺癌。
“肺原位腺癌？”董茜茜很是驚奇。
肺原位腺癌也被稱為細支氣管肺泡癌，是一種無黏液局限性生長的小腺癌，癌細胞主要沿肺泡壁生長，在肺泡壁中不聚集，其腫瘤內有大量彌漫分布的肺泡腔。
通常是根據患者肺部腫瘤的病理學檢驗以后，來判斷為肺原位腺癌或微浸潤性腺癌。
患者胸部ct提示：左肺上葉可疑模糊影，右肺下葉大面積實變。
“在左肺上葉做個穿刺吧。”高風提議道，其實之前他就提過，但是家屬感覺這是有創的操作，不太情愿做。
“不做這個穿刺就沒辦法確診嗎？”患者的兒子犯了難，“有沒有那種兩全其美的辦法呢？既可以搞清楚原因，又可以避免痛苦。”
“你想的還怪美哩！”董茜茜笑道。
甘利芹的膽子確有點小，躺在ct機上忍不住瑟瑟發抖，陪他前來的董茜茜趕忙出聲安慰，費了老大的勁老太太才好了點。
“一會兒可不能動啊！”穿刺的醫生交代道，他剛才看到這種情況都想撂挑子不干了，病人一直抖動可是沒法進針的。
五天后.
“就是肺原位腺癌。”董茜茜跟高風匯報道，“已經讓做基因檢測了。”
明確了病因，下一步就好辦了，很好幾種方法可以降低支氣管粘液溢的氣道分泌量，進而改善呼吸系統癥狀。
給予奧曲肽持續25ug/h持續泵入后，甘利芹的的呼吸道分泌液量從2000ml下降到了200ml/天，胸悶的癥狀也有了明顯的減輕。
基因檢測的結果也令人欣慰，提示有egfr外顯子19缺失突變，這說明患者可以口服靶向藥治療。
看到自己母親的情況越來越好，患者兒子卻高興不起來，“大夫，這個靶向藥物多久會耐藥啊？耐藥后我們該怎么辦呢？”
“半年左右，好一點的可能長達數年。”董茜茜耐心的回復道，“耐藥后還是要及時來院看看，到時候看能不能換藥或者化療。”
早期肺癌如果能經過手術切除，預后比較好，如果已經到了晚期，那生存周期就短了，半年至一年左右的居多。
對這個病人，董茜茜其實抱的期望值比較低，不過很多話不能直接說給患者或家屬，容易對他們造成過大的思想壓力。
“回去就該吃吃，該喝喝。”她交代道，“看老人家有什么心愿，帶她到處轉轉也是可以的。”