“小羅，怎么回事？你還沒看報告呢。”沈自在謹慎的提醒羅浩。
“哦，是這樣，主任，林旦軟膏小概率會誘發有機磷中毒。”
“？？？”
“！！！”
說著，羅浩把林旦軟膏的說明書拿出來，“喏，這里寫著主要成分是六氯環己烷。”
“這東西是殺滅疥蟲的藥物，臨床主要用于治療疥瘡和陰虱病。六氯環己烷與疥蟲和虱體體表直接接觸后，透過體壁進入體腔和血液，引起疥蟲和虱體神經系統麻痹而致死。
這玩意吧，效果是真好，可是副作用也是真大。”
“……”
沈自在靜靜的聽著羅浩給自己講藥理學。
講真，沈自在臨床這么多年，早就把自己封閉在一個狹小的圈子里。
和介入科無關的藥物、疾病，沈自在了解的真心不多。
這叫隔行如隔山。
像羅浩這么熟練、流利的說出一種市面上罕見的藥物作用原理，沈自在覺得自己一輩子都做不到。
“喏，這上面的不良反應寫了——擦藥后偶有頭暈，1～2日后消失。長期大量使用后，也可能由于藥物經皮膚吸收后，對中樞神經系統產生較大的毒性作用，如癲癇發作等。”
“可是沒有長期，也沒有大量啊。”醫囑護士看見了希望，但她還是習慣性的挑刺。
這是工作習慣，下意識的。
“總會有特殊案例。”羅浩微笑，“比如說啊，鄧姐你愛干凈，有輕微的潔癖，是吧。”
“有關系？”
沈自在和醫囑護士同時問道。
“那我就直接問了，涂抹林旦軟膏之前，是不是擦身子了？把之前殘留的軟膏都擦掉，干干凈凈的，然后再涂抹新的軟膏。”
“是啊，有什么不對么？換藥前總要擦的干干凈凈的才好。要不然……”醫囑護士愣了。
這是換藥的基本流程，怎么在羅浩那就變成了罪魁禍首呢。
“藥物說明書上寫的很明白，擦藥前勿用熱水和肥皂洗澡，以免增加吸收。”羅浩手指按在一行小字上，把藥物說明書放在醫囑護士面前。
“！！！”
“！！！”
沈自在也沒想到竟然還有這種要求！
說明書……一般哪有人會仔細看，看也只是看用法、用量，其他的都一略而過。
而且自己眼睛花了，這是很無奈的事兒。現在要看清楚說明書，得用放大鏡。
那么小的字兒，簡直就是反人類設計。
對老花眼極其不友好。
“愛干凈的人習慣性用熱水擦身體，干干凈凈的再抹藥。但是呢，就是這個步驟增加了六氯環己烷的吸收。所以普通的副作用被加大，出現問題也是正常的。”
醫囑護士傻了眼。
她從來沒想過一個好習慣竟然會導致中毒，是元兇。
“小羅啊，你用過這藥？還是研究過？”沈自在疑惑的追問。
“我家協和病歷庫里有類似的病歷，考慮病毒性腦炎的同時有一些鑒別診斷，其中之一就是看患者有沒有皮膚病，用沒用過林旦軟膏。”
羅浩微笑，解釋。
干凈利落。
協和病歷庫……沈自在無數次聽到這個詞，可此時此刻心里涌出一股子異樣的情緒。
浩如煙海，汗牛充棟，信手拈來，舉重若輕。
種種詞匯在沈自在的腦海里激蕩，四處紛飛。
“林旦中毒的機制可能與其作用于中樞神經及副交感神經、抑制膽堿酯酶，造成乙酰膽堿堆積有關系。
引起惡心、嘔吐、腹瀉、多汗等毒蕈堿樣癥狀和全身緊束感，肌纖維顫動致全身抽搐等煙堿樣癥狀，以及頭暈、頭痛、乏力等癥狀。”