第277章“活人無算”小成就求訂閱,求月票
周喬琢磨幾秒,建議道“再做一個ri吧,我是考慮顱骨筋膜炎,但是還需要進一步檢查確認。”
“顱骨筋膜炎這是什么病”大家都面面相覷,根本沒聽過啊。
周喬笑道“顱骨筋膜炎,是一種罕見的以纖維母、肌纖維母細胞增生為特征的非腫瘤性疾病。
它的典型臨床表現就是頭皮上孤立、快速生長的實性無痛性包塊,病變有時會穿透顱骨侵及腦膜,繼而引發一系列與部位相關的臨床癥狀。
在影像學上,通常表現為溶骨性缺損,可伴或不伴硬化性邊緣。
因為這個病局部侵襲的特性以及快速生長的方式,跟某些惡性腫瘤比較像,所以可能會被誤判,但是,顱骨筋膜炎通常被看作一種特殊類型的結節性筋膜炎,而且往往預后較好,手術切除后,一般是不容易復發的。”
“它與一般的結節性筋膜炎不同,顱骨筋膜炎一般僅位于頭皮軟組織或顱骨,而且絕大多數顱骨筋膜炎發生在嬰幼兒身上,在成年人身上不超過10例,其中又以男性多見,男女比例大約是21。”
“這個病,在上世紀80年代首次被報道,全球記載的也就百余例,你們認不出來也就不足為奇了。”
“其起源目前尚未明確,普遍認為它可能起源于帽狀腱膜,腱膜下疏松結締組織,深、淺筋膜層以及覆蓋于骨縫或鹵門表面的骨膜或纖維層膜。”
“有人是提出過一種假設,認為局部外傷可促使纖維母細胞、肌纖維母細胞反應性增生,然后導致顱骨筋膜炎形成。目前報道的文獻中,有一部分患者確實有外傷或產傷病史,但是大多數患者并無外傷史。”
“也就是說,患者的這個小包塊,可能跟他摔一跤并沒有關系。只是之前巧合,大家被誤導了。”
“因為這種病非常罕見,在臨床上病例少、經驗少,導致漏診高、誤診高、用藥難等問題,也就不足為奇了。罕見病往往被稱為醫學的孤兒,不是沒有道理的。你們能引起警惕,沒有輕易下結論,其實已經很了不起了。”周喬笑著說道。
聽著周喬娓娓而談,大家慚愧的同時,不禁驚嘆,并豎起大拇指夸贊“怎么周醫生就如此博學多才呢”
“是啊,年紀輕輕,其淵博的學識似乎比我們所有人加在一起都厲害了”
“周醫生優秀啊我見過很多天才,但是沒有一個能比得上周醫生的。”
周喬謙虛擺擺手,想了想,扯了個謊“我老師是院士啊,諾獎得主他老人家對這個疾病的機理也是有研究的,曾經跟我講過。”
得,推到多米特里院士身上了。
這也是有個便宜老師的好處吧,以后有什么解釋不通的,全部讓多米特里老師背鍋。反正,人家也不可能打電話過去求證不是
即便想打電話,一般人也沒這個資格。
多米特里院士不僅僅是學術界泰斗,更是富豪中的富豪,一般人真的很難與其有交集。
周喬的這番詳細講解,早被有心的醫生用手機錄制下來,然后傳播在了醫院內部論壇上,供大家學習。因為還有許多醫生未到現場。
這也是紅杉樹醫院經常聽周喬講解,聽出了經驗,養成了習慣。
當然,這么“機密”的內容,約阿希姆蘭格雷院長曾特別交待過,僅限于醫院內部交流,大家要注意保密。
其他科室的一些醫生學習后,也算是有了這方面的見識,隨后這個病例的資料再整理整理,下次遇到這種情況,也就不會漏診錯診了。
當檢查結果出來,周喬進一步確定了是這個疾病,只不過,想要最終確認,還是需要通過病理檢查以及免疫組織化學檢查。
這就需要做手術,切下樣本,送病理檢測了。
反正,不管如何,都是要手術治療的。