當然,臨床上也有一些因為要造瘺,選擇在造瘺口部位做手術切口。
手術切口數量少,不僅美觀,還能減少組織創傷,減輕術后疼痛,許多優勢。
但單孔腹腔鏡也不是那么好做的,里面有許多技術難點。
如果沒有“師傅”教,光靠自己摸索的話,可能需要許多次手術,才能總結出一套完善的經驗。
因為單孔改變了傳統腹腔鏡的操作模式,在手術時,像如何恢復手術操作三角、避免器械碰撞干擾、破解筷子效應等等都會成為挑戰。
有不少醫生在開展幾次單孔腹腔鏡手術后,感覺有許多礙難,不像想象中那么理想,便隨之放棄。事實上,就是因為沒有掌握其中的訣竅。
做手術,是一個要求相當高的技術活。
周喬天花板級別的存在,這個結腸癌手術輕而易舉,胖大媽術后7天便順利出院了。由于發現得早,后期都不用做放化療,以后只要定期復查就行。
胖大媽有個同事,也是在這次化工廠爆炸中受了傷,后來被救護車送來了紅杉樹醫院。其他的外傷都好得差不多了,唯獨眼睛部位,卻越來越嚴重。
“醫生,我是不是被炸傷了眼睛以后要是瞎了該怎么辦啊”這名患者憂心忡忡。
因為,他自從住院以來,就感覺視力一天比一天差,不僅看東西越來越模糊,有時候,甚至會出現視物成雙、眼前重影的情況。
然后,過了沒多久,就出現眼前有黑色遮擋物的情形。
醫生就給他安排了核磁共振和頸動脈b超檢查,最后診斷是左側頸動脈血管中存在斑塊,導致腦供血不足,從而引發視力下降。
于是,給予了穩定斑塊的藥物進行對癥治療。
可惜,這個藥物并不對癥,因為患者用藥后,基本上沒什么改善。視力一天比一天差。連患者家屬都急了。
沒辦法,負責的那名醫生只好向主任申請,請頂流名家周醫生過來指導一番。
那名醫生其實也不抱多大希望,周醫生哪能什么都會呢
周喬了解病情后,略微琢磨了幾秒,就建議,做一個全面的頭頸一體血管超聲檢查。
醫生狐疑“”
然后,真正的病因就被找到了。
那就是,患者的頸動脈管腔有些特殊,與普通人不太一樣。
普通人的頸動脈管腔,里面是供應腦組織新陳代謝的正常流動的血液,而這名患者的頸動脈管腔內,除了流動的血液,還多出來一個薄膜樣的片狀物。
這個薄膜樣片狀物與動脈管壁相連,凸向管腔內,使頸動脈看起來有點像鴨掌的蹼。
由于血流中突然多出了這么一個阻礙,周圍血液的流向和流速,自然會發生變化。
這個頸動脈蹼,前后擺動,飄蕩不定,助推部分血液形成渦流,然后一部分血液就堆積在這里,形成血栓。
血栓不穩定,就會脫落,然后游進患者的視網膜血管,而視網膜血管更細,血栓在那里就堵住了,導致患者視物模糊。
至于之前的“左側頸動脈斑塊”,自然屬于“誤診”。
周喬告訴那名負責的醫生,這兩種疾病的癥狀和治療方法其實是有很大區別的,像這種頸動脈蹼,如果得不到及時對因對癥治療,血栓不斷累積,不斷脫落,到一定程度甚至能堵塞腦動脈,從而引發缺血性腦卒中。