現在想想,十萬點似乎也不是遙不可及。
最后,經過三人商討,基本上能確定患者的這顆結節是甲狀腺r頭狀癌,但她頸部側區的淋巴結又不是很簡單,需要住院做進一步檢查。
于是,涂女士被收治入院,安排在社區醫院普外科病房。當天,周喬三人一起,為涂女士進行了甲狀腺b超的動態評估,果然在其右側甲狀腺結節下極的一顆孤立結節上發現了問題。
她的結節內部,有數簇微小鈣化,而動態超聲評估過程中提示這顆結節可能已經突破甲狀腺被膜。
“醫生,情況很嚴重嗎”涂女士戰戰兢兢問道。
周喬安慰道“別害怕,就算有情況,我們也能盡力幫你解決的。”
“周醫生,可千萬別盡力啊,一定要搞好啊”涂女士感覺自己都有些語無倫次了。
周喬知道她的意思,當即和絲黛芬妮一起,連連安慰。
只是,對方的情勢真的很危險。
因為,之前的動態評估結果,意味著對方淋巴結轉移的風險很大。
檢查繼續,墨菲敏銳地發現,涂女士的右側頸區有數枚形態飽滿,皮髓質分解不清,內
部可見砂粒體的淋巴結,這提示患者的甲狀腺癌大概率發生了側區淋巴結轉移。
隨后,又給對方安排了頸部增強ct、超聲造影檢查和甲狀腺穿刺活檢。
前兩項結果先出,后面的活檢需要的時間長一些。
周喬三人再次坐在會議室商討病情,根據前兩項結果,很快,大家就一起構建出了分析模型。
墨菲“根據針對側頸區淋巴結檢查結果的點對分析,可確定患者側區淋巴結轉移的風險接近100,同時在側區還發現了其它數枚可能存在轉移的數枚小淋巴結,由此可以確定,患者的甲狀腺結節是一顆甲狀腺r頭狀癌惡性腫瘤,且大概率存在轉移,需要立即手術治療。”
就在大家緊鑼密鼓準備手術時,甲狀腺的穿刺結果出來,居然是“陰性”
這就有點尷尬了。
墨菲“”難道我之前判斷錯了
絲黛芬妮咧咧嘴,正準備幸災樂禍,不動聲色擠兌墨菲幾句,忽然心中一動,沉吟說道“會不會是假陰性”
畢竟,假陰性也不是不可能啊。
會診過程,絲黛芬妮也參與了,平心而論,她覺得墨菲的水平還是很高的,尤其是在構建分析模型,根據數據還原患者病情方面,往往比她要快
她需要十分鐘,墨菲可能三分鐘就ok了。這一點,她不得不佩服。
雖然她明里暗里和墨菲較勁,但是還是覺得,這一次墨菲應該是沒有錯的,那個淋巴結,絕對不是那么友好。
用周喬之前的話說,就是“不是什么好東西。”
周喬微微沉吟,手指頭輕敲桌面,說道“其實想要證實,很簡單,我們可以分兩步。”
他這話一出,墨菲和絲黛芬妮瞬間就懂了。三人之間還是很有默契的。畢竟,日日磨合。
墨菲當即叫道“再做一次活檢”
周喬點了點頭。
當然,再一次活檢,不可能繼續穿刺了。
絲黛芬妮說道“那應該用小切口,對頸部四區淋巴結進行活檢。”
這一次的活檢結果出來后,應該就能證實,是不是假陰性。最終,才能決定采取何種手術方式。
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