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            1755 欺詐性低血糖?(盟主Avera加更3)(1 / 2)

            鄭仁沒理睬欒英杰,直接拿過他手里的片子。

            薄的那個是上消化道造影的片子。

            這種檢查在很多年前叫上消化道鋇透,因為鋇劑難喝,而且粘稠,檢查的效果不怎么好,后來選用液體的泛影葡胺做造影劑。

            效果……就那么回事,能判定的病并不多。但在某種時候,這種檢查還是有作用的。

            比如說現在,蘇云認為的賁門失弛緩癥,要是上消化道造影在賁門段看見“鳥嘴征”,就可以初步診斷。

            鄭仁把薄的片子抽出來,對著燈光看。

            很順暢的食道,完全沒有鳥嘴征的影像表現。整體食道沒有賁門失弛緩癥,也沒有憩室等可能會導致吃東西就昏迷的各種情況。

            鄭仁和蘇云都沉默了。

            這是什么病?吃東西就頭暈,而且病癥還在進展,到現在變成吃東西就昏迷。

            去醫院檢查,也什么都查不出來。

            真是怪事。

            難不成真是精神類疾病?也就是比較嚴重的癔癥?

            鄭仁不想這么診斷,任何精神類疾病的診斷,都要慎之又慎,和腫瘤的診斷一樣。

            蘇云拿出PETCT的片子,一張張快速看起來。

            沒有腫瘤,欒家老爺子的身體好的……一塌糊涂。

            欒英杰見鄭仁和蘇云在看片子,半晌不說話,心里苦笑。可能他們也不知道是什么病,這也難怪,畢竟太年輕了。

            年輕,意味著手穩,意味著反應速度快,意味著眼神好。

            這些都是一名外科醫生的非充分必要條件。

            但年輕也意味著看過的患者少,經驗不夠豐富。經驗,是要用時間來磨的。

            某些天才,比如說蘇云……算了想這些干嘛。在鵬城被傳的神乎其神的鄭老板,也不過如此么。

            但自家老爺子怎么辦?總不會要送到精神病院去就診吧,欒英杰一下子開始愁苦起來。

            “老板,你怎么想?”蘇云在欒英杰胡思亂想的時候,問鄭仁。

            “吃飯,頭暈,可能是一過性的胰島素分泌問題。可是腹部CT沒有看出任何問題,PETCT也沒有看到胰島素瘤。”鄭仁道,“但暫是還不能排除。”

            “胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多,進而引起低血糖癥,說起來倒是和頭暈有點像。”蘇云道,“隨著病情進展,越來越嚴重,以至于現在會出現昏迷。”

            “只是一種猜測。”鄭仁道,“胰島素瘤常有典型的Whipple三聯征表現,即:低血糖癥狀、昏迷及精神神經癥狀,空腹或勞動后易發作。”

            “只符合1-2點,說是胰島素瘤有些勉強,而且影像上沒有顯示。你重建了么?我重建了一遍,沒看見。”蘇云像是喃喃自語一般,看著片子小聲說到。

            鄭仁忽然頓注,看向欒英杰。

            憨厚的表情,目光犀利,欒英杰怔了一下,馬上賠笑,道:“鄭老板,您有什么吩咐?”

            “你家有胰島素么?”鄭仁忽然問到。

            “胰島素?”欒英杰愣了。

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