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            1501 腔內闌尾(掌門蛐蛐蛐蛐蛐蛐蛐加更)(2 / 2)

            在外面的手術臺上,這種操作是要盡量避免的。因為損傷了腸道的粘膜,會加大術后腸粘連、腸梗阻的可能。

            可是在系統手術室里,鄭仁就沒有這方面的顧忌。

            回盲部向上,足足摸了大概12cm,鄭仁才碰觸到有異物。

            要是正常來講,這里應該是糞便之類的物體。但對于找不到闌尾的鄭仁來講,這就是一個最明確不過的暗示了。

            捏了一把,鄭仁心里更有底了。

            他隨后拿起柳葉刀,切開這段盲腸。

            隨著腸道被切開,遍尋不著的闌尾出現在視野里。它像是一條小蟲子一樣,乖乖的躺在盲腸端,輕微水腫。

            這下子鄭仁一顆心有了去處,落了地。

            他仔細觀察闌尾,“個頭”上來講,患者的闌尾比較小,這估計也是沒有引起腸梗阻的原因。

            闌尾表面有點點膿苔,充血、水腫,為期還早,估計至少要2-3天才會出現穿孔。

            可是要怎么切呢?

            鄭仁有些迷茫。

            不像是闌尾在盲腸外面,切斷,結扎,注意闌尾動脈,之后就完活了。

            現在闌尾在盲腸里面,腸道有反折,切開后想要切除難度也還是有的。

            試試看吧。

            鄭仁開始訓練起切闌尾。

            似乎又回到了系統空間不穩定的那個時間,鄭仁回到了原點,又開始研究起闌尾切除術。

            ……

            ……

            “鄭老板,您上來看一眼?”馮建國小聲的問到。

            “患者術前禁食水多長時間?”鄭仁忽然問道。

            “6個小時。”另外一名帶組教授小聲說到。

            “常規,沒灌腸吧。”

            “嗯。”兩名帶組教授和魏主任都有些不解,鄭老板問這么多干什么。

            “要是都找不到,有可能是腔內闌尾,最好用腸鏡看一眼。但是沒灌腸……”鄭仁雖然已經確定了是腔內闌尾,但要切開腸道,總要給人一個理由。

            魏主任心里一動,道:“鄭老板,我摸過了。回盲部上下6-8cm都沒有腔內闌尾存在。”

            經驗真是豐富,鄭仁心里想到。只是這個患者的闌尾位置極為特殊,距離回盲部很遠,所以魏主任沒摸到。

            要不是有系統手術室,自己能肆無忌憚的去探查,估計也找不到這個腔內闌尾存在的部位。

            想到這里,鄭仁問到:“魏主任,腸子都找過了是吧。”

            “嗯。”魏主任點了點頭。

            “后腹膜呢?”

            “也沒有疝口,不是腹膜后闌尾。”魏主任嘆了口氣,似乎鄭老板說的也沒什么卵用。

            鄭仁看了眼術區,道:“已經都翻過了,我考慮還是腔內闌尾的可能性大。要不,用腸鏡觀察一下看看?”

            “腸鏡?!”魏主任怔了一下。

            “嗯,診斷沒問題的前提下,腹腔里都找過了,還是沒有看到闌尾。考慮腔內闌尾的可能性比較大,或許是位置變異也說不定。建議用腸鏡看看,要是還找不到,咱們再想別的辦法。”

            說完,他看了魏主任一眼,問到:“您看呢,魏主任?”

            “準備術中灌腸!”魏主任認可鄭仁的說法,他有些興奮,直接說道:“巡回?”

            巡回護士傻了眼。

            還要術中灌腸?這得多麻煩。

            麻煩都是小事兒,還有什么是比“失蹤”的闌尾更麻煩的?

            患者的體位、無菌區、加上灌腸的操作……便出來的東西怎么辦?

            “稍等一下,魏主任。”鄭仁道:“患者術前疼了幾天?”

            “三天。”另外一名帶組教授說到,“飲食是流食,量少。應該……分辨排的差不多了。”

            “試試腸鏡,先不灌腸。也不用腸鏡做什么操作,就是看一眼。如果有成塊的糞便,再灌腸也來得及。”鄭仁道。

            巡回護士長出了一口氣。

            “我去做腸鏡。”馮建國道。

            “羅主任和我一起上來的,估計也快到了,讓羅主任做吧。”鄭仁準備去刷手,回頭說到。

            羅主任?他來干什么?

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