這是今天做的一個肝癌射頻消融的患者。
肝癌晚期，肝內多發轉移。這種診斷，在十年前，就可以宣布患者沒有任何治療價值，等三到六個月的存活期后死亡了。
可是隨著介入手術在臨床開展，這類疾病非但能拖延一段時間，連治愈率都從0開始，提升到了25%左右。
加上912開展了64排CT術者三維重建的研究，把肝癌的治愈率再次提升。
栓塞+射頻消融，的確是治療肝癌的有效手段，這一點即便是趙文華再怎么腹誹鄭仁，也不得不承認術者去自己做64排CT三維重建，的確有巨大的好處。
眼前的患者是一年前做的肝癌切除術，術后復發。因為左半肝切除，而且術后復發病灶屬于外科手術禁忌，只有介入治療一種手段。
趙文華在門診把患者收入院，做了介入栓塞術后，于今天上午做了射頻消融術。
病灶靠近膈肌，趙文華選取了經胸腔射頻消融的方式。
這只是一種普通的操作手段，無論是趙文華還是孔主任，都做過不下千例了。
效果也很好，只要注意灼燒針道，就不會出現種植轉移的并發癥。
臨床數據表明，出現種植轉移真的是很少。
但眼前的患者，卻出現了另外一種并發癥——出血。
趙文華心里狂躁，真特么是日了狗了，自己在撤針的時候小心翼翼的灼燒血管、針道，竟然還并發了出血的問題。
真特么的。
現在唯一期盼的是出血自己止住。
用了三組止血藥，甚至微量泵泵入腦垂體后葉素都用了，出血依舊無法止住。
胸外科會診，方林來下的胸瓶。
只一瞬間，胸瓶幾乎滿罐，方林只好用止血鉗子鉗夾住胸管。他判斷，這名患者大概率是要開胸手術了。可是和趙文華說明是胸科的判斷后，趙文華卻拒絕開胸手術的建議。
其實趙文華的思路也很簡單，射頻針能有多粗？不過普通針頭那么粗細，對血管的損傷也不會大到哪去。而且進針的位置，根本沒有大血管，出針的時候，還仔細灼燒。
自己能做的都做了，即便是出血，估計也該止住了。這時候要是開胸，至少是一個醫療事故。
要是能自行止住出血，最后皆大歡喜豈不是更好？
現在醫患糾紛這么嚴重，正常的并發癥都算成醫療事故，真心是很苦惱，趙文華愁啊，一綹一綹往下薅頭發。
方林無奈，嘆了口氣回去了。他只是會診的醫生，做和自己有關的處置。至于患者要不要轉到普胸手術治療，要趙文華拿主意才是。
這是醫療的行規，方林總不能直接把患者拖上手術臺就做了吧。
趙文華看著片子，心里愁苦。他仔細回憶手術過程，沒有任何可以改進的地兒，自己也是戰戰兢兢，水平發揮到極限。
只要是手術，就會有并發癥，水平再高，都無法避免。
趙文華盡量避免，等待鄭仁先犯錯。那家伙像是走鋼絲一樣，不管多難的手術，都要上去試試，不犯錯才怪。
可是出乎他意料的事情還是發生了，鄭仁沒犯錯，自己倒先犯錯了。
不是犯錯，只是運氣不好，出現了并發癥。（注1）