“當當當~”鄭仁輕輕敲了敲診室的門，聽到里面崔老的聲音，推門進去。
“小鄭啊，來的這么早。”崔老正在專心致志的研究一張X光片子，推了推花鏡。
“嗯，剛下臺，直接就過來了。”鄭仁憨厚笑道，湊了過去。
“不吃飯可不好，到了我這個歲數，就有你難受的。”崔老說完，指了指片子，問道：“說說，你怎么看。”
鄭仁沉默。
眼前的片子，圖像匪夷所思。一個破碎的玻璃瓶子在直腸里，有尖端刺傷直腸，坐骨下端的骨面都受到損傷，尤其是恥骨聯合處，骨質面受侵蝕、損傷程度大約90%左右。
瓶子尖銳部分的向后達到臀中肌部位，周圍有機化組織包裹，異物所處的直腸周圍區發生彌散性的炎癥病變，右側下肢肌肉發生失用性脂肪變性。
直腸異物，鄭仁在急診科見的多了，什么酒瓶子、鋼管、***、摩絲瓶是最多的。
可是一般都是當時直接到醫院就診，取出來也就取出來了，除了有點尷尬之外，也沒什么。
眼前這個病例，是不一樣的。
重度炎癥改變以及恥骨聯合處骨質的磨損、侵蝕，以及周圍的黏連組織意味著這個異物長時間沒有被取出。
這是虐待么？還是別的什么情況？
鄭仁的眉頭不知不覺皺了起來。
“患者開始敘述病史不詳，但后來在小周的反復問詢下得知，是5年前他和他女朋友喝多了玩的時候，把一個啤酒瓶子塞入直腸里。因為不好意思，患者也比較內向，所以當時沒來醫院取出異物。”崔老一邊看著片子，一邊緩緩的說到患者病史。
呃……鄭仁腦海里一勾勒出當時受傷的畫面，就覺得詭異無比。
性格內向么？沒看出來啊。
可這和鄭仁沒什么關系，他要考慮的是患者該如何治療。至于回答崔老的話，讓診室里的氣氛不那么尷尬，鄭仁則一點都沒意識到。
不知不覺中，左手已經伸到右側腋下，右手托腮，凝神看著X光片。
崔老也沒有因為鄭仁不說話而惱怒，他繼續介紹病情。
“患者自訴跛行1個月，右下肢無力，考慮是失用性脂肪改變導致的。本次就診，是因為大便失禁，水樣便，來我院急診就診。”
“患者呢？”鄭仁問道。
“去做下腹、盆腔CT了。我考慮患者應該行外科手術治療，而且治療難度很大，還是檢查的詳細點比較好。”崔老道：“小鄭啊，你看這張X光片，對手術有沒有想法？”
“要像直腸癌根治術一樣，雙術者，結腸和肛門都要曠置，等恢復好一點，再做二期手術。”鄭仁道。
崔老微微頷首，這也是他能想到的。
只是手術的難度，絕對不是這么簡單幾句話能描述的。
患者直腸異物的時間太長了，以至于異物在體內高度機化、包裹，想要徹底清理，肯定會大量失血。
這臺手術，對術者手術技法的考驗是很大的。
一旦手術略粗糙一些，甚至會出現大面積滲血卻找不到出血血管的可能性。
要用電燒把所有毛細血管都凝注，術后愈合以及再出血又成了一個很大的問題。
手術要特別細致才行，對手法要求極高。
鄭仁的腦子開始高速運轉，分析X光片，進行三維重建，并且判斷血管走向，毛細血管分支以及相關的機體組織位置。