“這是病歷，你先看一眼。”齊主任道，“吃的準的，說兩句。吃不準，在這兒看著就行。”
鄭仁聽出來呵護的意思，點了點頭。
患者是23歲女患，因為沒有月經，不孕不育來帝都看病，結果發現了腎上腺腫瘤。
剛一開篇，鄭仁就被特殊的病例吸引住了。
23歲，沒有來過月經，才知道治病？這得多馬虎？
仔細看，鄭仁才知道，這個患者是外地的一名女患。婚后一直沒有懷孕，來到帝都準備看病，這才知道一直都沒有過月經。
腹部彩超檢查提示：右側腎上腺區等回聲腫塊影像，大小約6.5cm×6.4cm。
腹部增強CT檢查提示右側腎上腺區團塊狀低密度影，大小約6.54cm，增強掃描示病灶內血管豐富，靜脈期快速廓清，考慮腎上腺腫瘤。
各種化驗單，也比較齊全，睪酮、雄烯二酮、硫酸脫氫表雄酮、血皮質醇、促腎上腺皮質激素都偏高。
這應該是內分泌科的疾病，但是有腎上腺腫瘤，所以來泌尿外科住院，準備切除。
這種比較復雜的疾病，和單純的外傷不一樣。
鄭仁對泌尿外科的苗主任有了解，人家手術手法是相當不錯的。
蟲癌侵蝕的腎臟都能幾乎完美的做腎段切除，并且把包蟲囊泡剝離的干干凈凈，這種水平已經非常高了。用系統的判定方式，至少是宗師級的水準。
但患者的疾病卻并不這么簡單。
要知道占位發生的位置，可是腎上腺啊。
鄭仁遇到過肝癌伴有腎上腺轉移的患者，術中栓塞腎上腺轉移瘤，患者血壓突發降低。
這種內分泌的臟器，碰了之后，會出現意想不到的改變。
尤其是這名女患病情很復雜，并不是簡單切除腎上腺腫瘤就可以的。
鄭仁看著病歷，漸漸的愣了神。
這時候，內分泌科的醫生正在陳述觀點。那人四五十歲，說話陰陽頓挫，很是好聽。
鄭仁一邊看病歷，一邊聽。他的意思主要是考慮右側腎上腺占位為皮質來源腫瘤可能，腎上腺皮質癌待除外。
患者目前皮質醇水平升高，圍手術期應該密切監測生命體征、電解質、神智變化，并予糖皮質激素補充治療。
中規中矩，治療、判斷沒什么錯誤的地兒。
“小鄭老板，能找到問題么？”齊主任小聲問到。
鄭仁問到：“婦科查體有么？”
“……”齊主任怔了一下。
“我考慮不是單純的腎上腺病變，只是并發了腎上腺的占位改變而已。”鄭仁小聲耳語道：“具體我再想想。”
“不是單純的腎上腺占位性病變，你也這么考慮？”
“嗯？誰還這么考慮？”鄭仁一下子來了興趣，自己只是突發奇想，琢磨這病可能和某種少見的疾病相似，但也只是一種想法，他可不敢在這種場合胡說八道。
“腎內的崔主任。”齊主任努了努嘴，說到。
“崔主任怎么考慮的？”
“她也不是很確定，只是說可能是一種羥化酶缺乏，引起的疾病。”
“21羥化酶缺乏癥？！”