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            754 挑毛病(1 / 2)

            鄭仁笑了笑,站起來,微微弓腰,讓羅主任坐下,自己則站在羅主任面前。

            年輕,有本事,卻又不囂張跋扈,羅主任對鄭仁的表現還是很滿意的。

            鄭仁隨即侃侃說到:“下面醫院,診斷腸梗阻,一般用立位腹透或者根據臨床癥狀。而根據患者家屬的講述,有幾次診斷了腸梗阻,到住院部卻推翻了診斷。我猜,這意味著到住院部,腸梗阻就解決了。并且是沒用藥,自己就好了的那種。”

            羅主任靜靜的聽著,沒有打斷鄭仁的話。

            “所以,我猜患者的腸梗阻只是短期的、暫時的。加上患者家屬說,患者容易疲倦,我就有猜測,患者是不是骨骼肌和平滑肌都受到了影響。如果是這樣的話,那么是線粒體腦肌病的可能性就比較大了。”

            沈博士聽懵了……

            他見過鄭仁手術,知道這位鄭老板介入手術水平相當高。小半年前,那臺眼動脈開通術,讓沈博士大開眼界。

            當時差點舔屏,還被孔主任給訓了。

            鄭老板這種水平,能獲得諾獎的提名,倒也有可能,沈博士認為這事兒挺合理的。

            然而,他對罕見病的診斷也這么在行么?

            線粒體腦肌病?那是個什么鬼?沈博士一下子迷茫了。

            身為一名醫學博士,對鄭仁和羅主任的對話完全不懂,他的臉有些紅。

            “所以,你就看了肌電圖?”羅主任問道。

            “地方醫院,基本是頭疼醫頭腳疼醫腳。但肌電圖這種檢查……恕我直言,在地方醫院,做的量極少,一般都是神經科才會做。”

            “哦?然后呢?”

            “因為沒有聽患者家屬說去神經科就診的病史,所以我猜測是某一次肌無力大發作的時候,急診的醫生開的肌電圖檢查。”鄭仁坦然說道:“這種檢查比較盲目,但是就碰運氣的碰觸到了關鍵。”

            碰運氣……

            羅主任對鄭仁的直接覺得好氣又好笑,這個小家伙說話可是真的很坦白啊。

            當醫生的,誰愿意承認碰運氣?

            可是限于科學的水平與診斷水平,即便是在帝都,很多疾病的診斷也存在碰運氣的成分,更不要說在地方醫院了。

            尤其是線粒體腦肌病這類特別少見的疾病。

            這種病,和消化內科沒什么關系,所以羅主任并沒有研究。他好奇的是,眼前的這個小大夫,他到底是怎么診斷的。

            諾獎候選人,可以這么厲害的跨學科診斷么?

            事情看起來,開始越來越有意思了呢。

            “肌電圖,有異常,但異常的電波并不明顯。

            肌電圖做的是地方醫院最普通的那種狹義肌電圖,多相波百分比一般不超過20%,但是有幾個階段,有輕微的超出。不同肌肉有不同的正常值范圍,可是在做肌電的短暫時間里,后期已經漸漸恢復正常。”

            此時,不光是沈博士,連羅主任都有些恍惚了。

            鄭老板在說什么呢?

            “報告單只手寫結論,例如干擾相、混合相、單純相、病理干擾相等,但要是看波形,會發現最開始,有幾秒鐘的波形是不對的。”鄭仁道。

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