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            第31章 功夫在臺下(1 / 2)

            “楊師兄骨折手術也做得這么好。”

            “鎖骨骨折,很簡單,我也可以做。”

            “你6分鐘做一個看看”

            “”

            宋子墨默默的坐在一邊。

            這家伙,要做多少臺鎖骨才能做成這樣,還以為他只會斷指再植呢。

            就連鎖骨上皮神經都避開保護,很多醫生根本不注意這點,尤其采用橫切口時,一刀劃過,把皮神經切斷,術后遺留手術部位周圍皮膚麻木,麻木就麻木,小問題,不當回事。

            止血處理非常到位,紗布上幾乎看不到出血。骨膜剝離控制到最少,最大限度保護了骨折的血運。

            第二臺,鎖骨粉碎性骨折,不要小看任何一臺骨折手術,因為永遠不會有完全一樣的骨折,所以創傷骨科很考驗人的應變能力。

            鎖骨不僅斷成幾段,每一段還分成前后幾瓣。這種骨折的復位,有時候把醫生弄得十分狼狽。有些醫生不得不草草收場,勉強完成手術。

            手術做完和做好是兩碼事,高質量的手術,并發癥少,術后功能恢復好。

            “這個難做”

            看著支離破碎的骨塊,即使有些經驗的主治醫師也表示擔憂。

            老韓看閱片燈上的x片確實不太好弄。

            手術已經進行骨折的復位了,大家打起精神,宋子墨也集中注意力。

            看看他究竟怎樣應付這種骨折,或者怎樣完美處理下來。

            以宋子墨的經驗,看楊平處理第一臺鎖骨手術,那不是幾臺幾十臺能夠積累出來的,他相信楊平可以應付,但是好奇他怎么完美地應付。

            12毫米的克氏針,這次用的鋼針更細了。

            血管鉗小心地鉗夾骨塊,十分穩定,就像穩穩地夾住一個雞蛋,既穩穩當當地夾在鉗子里,又不會用力過大夾碎骨塊。上面帶的軟組織,即使一點點,也被輕柔地保留,

            先大塊的,再小塊的。

            橫的,縱的,斜的,幾乎每一骨塊都有細鋼針。

            骨塊被拼合好,形態恢復原樣。

            “等下怎么上鋼板呀,這些會干擾鋼板放置吧。”

            有人皺眉頭。

            鋼板塑形,然后放上去,這次放在前面,大多數的鋼針避開了鋼板,有兩個無法避開,但是正好從鋼板的孔里穿出來,絲毫不影響鋼板的放置。

            每一根鋼針的打入位置預先計劃好的,已經考慮到鋼板的放置,大家恍然大悟。

            螺釘的置入,每一個孔的螺釘方向不一樣,都會把持一個骨塊。每次植入一枚螺釘,都會拔出至少一根鋼針,最后一個螺釘植入,鋼針完全拔出。

            骨折復位良好,固定十分牢固。

            老韓微微一笑,這個處理老辣。自己以前為了解決臨時固定對終極固定的干擾問題,花了不少心思研究,看來這小子也是費了不少心血研究。

            宋子墨滿意了,簡單的東西背后往往付出了許多的努力。

            換句話臺上一分鐘,臺下十年功。

            整個過程無時無刻不體現保護血運的理念,即使有些骨塊一點點軟組織,稍微動一下可能扯斷,但是還是被保護起來。

            有軟組織附著的骨塊才有血運,才是活的骨;而沒有軟組織連著的,完全離體的,實際上是死骨。活骨才有愈合能力,死骨沒有,只能靠活骨延伸生長,替代它。

            手術室清潔消毒十五分鐘后,第三臺,準備開始。

            這臺手術涉及到鎖骨下面的血管神經探查,已經算四級手術了。

            這種探查,是一個高風險的手術。

            第三臺,老韓有點擔心。

            涉及到血管神經探查,已經不是一個簡單的鎖骨骨折手術了。專家組這些頑固的老頭,評審起來一點也不手軟,雞蛋里也會給你挑出骨頭。

            “骨折的尖端已經刺入鎖骨下的血管神經,等下探查小心點,特別是骨塊,不要輕易去動。探查清楚,止血準備做好,再取骨塊。很可能骨塊一取,血管斷端就回縮,到時止血要開胸,麻煩。”老韓提醒楊平。

            老韓經驗豐富,他其實不需要一直坐這。坐在這里,除了看看楊平究竟骨科手術的技術如何,更主要是想及時給楊平指導,也是保證病人的安全。

            顯露按部就班,常規的橫行切口,為了方便探查鎖骨下的血管神經。

            鎖骨下面,靠外是血管神經,延伸到上肢;靠內是胸膜頂肺尖,是胸腔和肺的最尖端。

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