周三早上有大交班，領導聽完蒲子銘的匯報，眉頭緊皺“這樣的病人怎么收進我們這里”
醫療并不是一門生意，但總有人當做生意來做。有時候是不得已而為之的權衡利弊，也總有一些人是故意為之。
同事幫他說話“心內科監護室那邊沒床了”
“哼。”領導冷哼一聲“什么沒床，他們不缺病人，有的是理由把人趕走。”
但，領導并不是個壞人，他只是嘴硬心軟。但凡他是個在官場上長袖善舞的人，腎內科在醫院的地位也不至于這么“沒出息”。
“讓心內科過來會診一下。”領導說“不要耽擱了，就現在，趕緊打個電話，讓她們來看一下。”
領導嘀咕道“這老爺子的身體衰得很，絕不能馬虎。”
電腦旁邊就是腎內科的座機，墻上貼著一張打印有聯系其他科室的號碼單子。蒲子銘打給心內科ca機，嘟了一聲后被人接起“你好，心內科”
對方的聲音聽上去有些疲憊，似乎一夜無眠。還有些濃重的鼻音，像是感冒了。
于是蒲子銘開口的時候頓了一下，聲音也放輕了許多“你好，腎內科，我們這邊有個病人，需要貴科協助”
他又用極短的語言交代了病人的現狀和治療情況。
“我知道了，你在電腦上發個會診。”戚彤雯都沒有留給他說話的機會，直接掛斷了電話。
直到交班結束，蒲子銘都有些心不在焉。
“想什么呢蒲老師”同事伸出手，在他眼前晃了晃。
“能讓蒲老師這么憂慮的，一定不是工作上的事情。”同事篤定說“一來嘛，蒲老師工作能力優秀，沒有搞不定的病人；二來嘛”同事故意賣了個關子。
“什么”規培同學好奇地豎起耳朵。
“二來，蒲老師是個重視家庭多于工作的男人。”
作為醫生，蒲子銘對病人毫無疑問是負責任的，但他僅僅是對這份醫生工作負責任，他很拎得清什么，對他來說是最重要的。
他不是個大圣人，他有自己的小家庭。
蒲子銘一直沒接話，老婆的異樣讓他憂心忡忡，他眉頭不自覺微皺，有種生人勿近的冷漠。
“咚咚咚”
三聲敲門之后，半掩的辦公室大門被推開“六床管床醫生在不在”
蒲子銘的身體先一步站起來“在。”他順手拉了個凳子讓戚彤雯坐下。
病史系統成功卡住，戚彤雯無聲地嘆口氣，身體往后仰，以此讓自己的腰得到片刻喘息。
誰知道這張椅子有些問題，差點把戚彤雯掀翻。
“小心。”蒲子銘手疾眼快地扶住老婆的腰。
“謝謝。”
醫囑系統終于加載出來了，戚彤雯刷新醫囑，沒有注意蒲子銘的表情。所以不知道蒲子銘看了她片刻。
蒲子銘心里有些不是滋味，嘴上卻說“不客氣。”
戚彤雯聚精會神地看完了最新檢驗數據檢查報告和醫囑，十分頭疼。
有時候治療心衰的藥物會加重腎衰，而治療腎衰的藥物又會加重心衰。
總之這樣的病人病情發展到最后就是一個惡性循環，有經驗的醫生尚可以用藥改善病人心衰腎衰的癥狀，達到一個暫時性的問題。
可有些時候就變成了“鹽多了加水，水多了加鹽”的問題。
比如用利尿劑減輕心臟的負擔，但血壓下去了，就再用升壓藥，升壓藥用多了，心臟的負擔又上來了，再繼續用利尿劑
“最近一次crrt連續性腎臟替代治療什么時候做的”
“行，我現在去看看病人。”
戚彤雯去床旁轉了一圈，病人的意識仍然不是很清楚，她只能通過自己的視聽叩觸以及護士匯報的護理情況來判斷。
“心率還是有點偏快，貝塔受體阻滯劑用了是吧”戚彤雯像是在問問題，實際上是在思索“加新活素和多巴胺吧，多巴胺四百毫克加到五百鹽水里，走二十五毫升每小時”
新活素改善心功能以及利尿，多巴胺維持血壓。
走出病房的時候，戚彤雯用消毒液洗了手“先這樣吧，再觀察。你們現在是在按低血糖性昏迷在治”
戚彤雯提醒他“我覺得你需要請神經內科會診。”
戚彤雯走出兩步后，蒲子銘叫住她“雯雯。”
“嗯”