芽芽已經開始捋肌腱縫合，因為心里有譜子縫合得又快又準。
接下來的皮瓣設計是骨科醫生的重頭戲。
什么肩袖肌腱斷裂，肱二頭肌長頭肌腱斷裂，肱三頭肌肌腱斷裂，處理起來就是家常便飯。
足跟外側的皮瓣設計跟足底內側島狀皮瓣設計，那都是看家本領。
副手對于自己的皮瓣設計頗為滿意。
期間，芽芽繼續捋了好半天的腱系膜、小靜隱脈。
“38#鋼絲”
芽芽熟門熟路的用“8字”對肌腱近端開始縫合，經肌腱遠端穿出皮膚并用紐扣固定在皮膚表面，以減少肌腱斷端結合部張力，
一個月以后用剪刀將紐扣下的鋼絲剪斷，從近端將鋼絲抽出。
對方是運動員，會議討論鋼絲肌腱縫合線好過用絲線縫合，鋼絲能保證對術后運動員早期跟腱的生物力學強度。
既然是會議討論好的治療方案，于主刀醫生來說就輕松了許多，只要不隨意變換方案就好。
“8”字縫合法算是各種肌腱縫合里頭操作比較簡單的一種，缺點就是對肌腱縫合點血液循環影響大，抗張力弱。
“雙直針滌綸單絲線，10號”芽芽正在翻轉一條長約10cm的腱膜，盤繞以后直接跟腱遠端縫合，縫合的過程中，頭都沒抬的說了一聲。
副手眉頭跳了跳，方才他才想什么來著。
10號線算是比較粗的線了。
“細線的拉力對運動員來說還是不強，靠著一兩根細線撐著，還不如直接上單根的十號線”芽芽跟人叨叨了一句。
跟腱的硬度直接影響人的彈跳能力，硬度越大，跟腱儲存和產生的彈性能量就越大，所以當醫生把斷裂的跟腱強行的拉到一起后，跟腱的彈性必然會朝兩邊作用，要更強有力的縮回去，這也就是為啥要考慮抗張力強的縫法。
醫生常用的縫合方法就有12種，要是斷開的跟腱直徑齊等，也就是斷開得很整齊，那么用雙直針滌綸單絲線(3-0)進行端端縫合也就夠了，不影響跟腱的功能。
可是手里這位體操運動員的跟腱損傷已經跟馬尾似的參差不齊，要是端端縫合就相當把幾條有長有短的皮筋縫到一處，短的線受力大，就有術后再次斷裂的風險。
解決的方法也很簡單，按照肌腱的長短選擇不同強度的縫合線。
短的肌腱就選擇比較粗的縫合線，來保證手術后的張力，否則之后還要做功能性游離肌肉移植，就是把肌肉從身體的一個部位移植到另一個部位，并進行神經和血管的顯微吻合。
麻煩是一回事，功能性游離肌肉移植在花國的技術其實不成熟，芽芽尋思著能不做盡量不做。
“36#鋼絲線”芽芽已經縫合好短的肌腱，又要去縫另一條肌腱。
患者是腰麻，上半肢體能動，腦子也清醒，一般人局麻有睡有沒睡的，看個人體質。
芽芽余光一瞥發現人正在流鼻涕。
麻醉師過來順手幫人擦鼻涕。
因為藥物作用，患者難受得無意識伸手想撲騰，得虧麻醉眼睛雪亮一把給按住。
好一會，麻醉醫生忽然說：“小伙子嘴里咔嚓，咔嚓”的說什么呢。
手術室里的人靜默了好一會，芽芽說：“是不是我剛才切他肉，小剪刀咔嚓咔嚓聲給學了去了。”
一群人靜默了會，哈哈哈的笑出聲來。
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