聽了那么多個人，雖然李叔叔什么都沒說，但她漸漸的能聽出來一點門道了。
女人，男人，小孩，各自心臟跳動的節奏，頻率都不同，生病的人和健康的人心音也都不一樣，運動和休息時也不一樣。
聽多了芽芽還琢磨出了提高聽診效果的法子，除了改變患者的坐姿，還可以讓患者蹲下或者站起來，吸氣或者躺著抬腿，或者聽診的時候讓人用力的呼吸，這樣就可以分辨聲音是來自左心還是右心。
他跟李岳山請教過了，這法子能行的。
“葛嬸，你心臟有雜音”芽芽不止一次給葛嬸聽心音了，畢竟天寒地凍的，愿意給她做實驗的不少，今天再次聽，她覺得確實是和別人的不一樣。
葛家媳婦停下話頭，“那是病？”
其他人都笑。
老聶家的小閨女愛給人聽診也不是一回兩回了，但是誰都沒有當回事，就當是陪她玩了。
以前芽芽給聶互助治過杏仁毒，再加上聽一聽也沒有損失，葛家媳婦是真的很認真在詢問。
芽芽把作業本找來，在本子頂端寫上‘葛嬸’歪頭去問葛嬸的年齡，病史，感覺基本情況寫得差不多了，就寫：雜音像是風吹過頭發一樣柔和。
隔天，芽芽揣著作業本跑去找李岳山。
“雜音，有生理性雜音和病理性雜音，生理性雜音就像你的描述那樣，非常柔和，不一定代表心臟有病，生理性雜音年輕人比較多，或者貧血，情緒激動，以及有甲亢的人。”
李岳山翻了下芽芽最近的筆記，指著一條皺眉沉思了會。
“你聽這個人的雜音，像踩再厚厚積雪上發出來的擦擦聲？”
芽芽探頭看了眼，那是石頭村一個社員的，于是點頭。
因為跟別人心臟的聲音不一樣，她很留意。
“病理性雜音的特點是音亮響而且很粗糙。”李岳山讓芽芽有機會可以拿手掌貼著對方的胸膛，如果有貓咪那樣喘氣的震動，至少證明心臟有病。”
芽芽還真沒注意過貓怎么喘氣，在李岳山往下看的時候跑了出去，沒一會身上就黏回來一只貓。
貓像一灘水一樣隨便芽芽倒騰。
等芽芽弄清楚貓怎么喘氣之后，李岳山又把她招了回去，還是指著剛才的那個案例，讓她回去問問病史。
“你聽到的雜音叫心包摩擦音，要是對方有尿毒癥病史，你得讓他上衛生所看去。”
“李叔叔，什么是尿毒癥。”
李岳山大手一揮，這還不是芽芽該學的內容。
他把芽芽的筆記留了下來，對自己的教學方法頗為滿意，再看了一眼擺弄心愛石頭的兒子，憂傷的嘆了口氣。
芽芽要走了，李岳山隨手遞給芽芽一把油炸掛面頭子。
芽芽跑回村里，先跑了一趟心包摩擦音的社員家。
人家表示吃嘛嘛香，要是再敢上門說這些不吉利的話就告訴蔣文英聽，讓她挨揍！
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