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            第481章 內囊摘除術(1 / 2)

            481內囊摘除術

            患者的手術很成功,恢復很不錯。

            不過,想要全部治好,還需要進行第二次手術。

            不過第二次手術治療就不在急診進行了,急診的重點在急,患者的情況已經被改善,不用再占用急診寶貴的資源了。

            患者情況恢復后,被轉入了肝膽外科,由方敏的弟子繼續治療。

            不過,進行第二次手術時,方敏還是邀請了蘇楊,請他一起參加會診。

            蘇楊也沒有推辭,一是他也想親自看看這種手術,觀摩觀摩,給自己增加一點經驗,另外一個,他也想就此機會,多喝肝膽外科的醫生接觸接觸,多了解了解,以后畢竟要一起合作的。

            肝包蟲病比較復雜多樣,當然,最關鍵的一點是,首都這樣的大都市,這樣的病例比較少見,方敏的那些弟子,老實說,還真的沒什么經驗。

            1981年,Gharbi根據影像學將肝囊型包蟲病分為5類。此后,WHO將其增加為6類,分別為CL:性質待查;CE1:單囊型;CE2:多子囊型;CE3:內囊破裂型;CE4:實變型;CE5:鈣化性。

            不同類型的肝包蟲病,治療方法并不一樣。

            囊型包蟲病病灶囊壁分為內囊、外囊及外囊與肝臟組織之間的膜樣結構,而內囊及其中的囊液、子囊具有致病性。因此,完整切除內囊或者破壞其致病性,是手術治療的目的。

            常見的有內囊摘除術,外囊剝除術,內囊摘除+外囊次全切除術,肝段切除術,腹腔鏡下囊型肝包蟲手術,經皮穿刺引流囊液術。

            當然,還有另外一種更加嚴重的情況,泡型包蟲病。

            泡型包蟲病又稱“蟲癌”,其生長方式類似于惡性腫瘤,呈浸潤性生長,因此無瘤手術是手術治療泡型包蟲病極其重要的標準。術前完善相關影像學資料對決定手術方式,手術部位,避免損傷臨近組織等具有重要意義。根據患者的情況,患者為囊形包蟲病,相對要簡單一些。

            所以,經綜合考慮,蘇楊建議給予患者內囊摘除術。

            內囊摘除術是最早應用的術式,可應用于各個時期囊型包蟲病的治療,主要適用于ASA評分較高位置較深且病灶大于10cm,或者同時伴有多個病灶。

            方敏和他的弟子們仔細商議了一番,也覺得的蘇楊的建議不錯,就應該采用那種術式。

            經過一段時間的治療,患者病情好轉,可以進行手術了。

            蘇楊和方敏一起指導手術。

            術前準備很快開始。

            方敏的學生麻利地將包蟲外囊顯露出來,小心取一小切口。

            方敏的學生即將開始下一步手術時,蘇楊輕聲道:“把開口再擴大0.5厘米!”

            嗯?

            那個家伙抬起頭看著蘇楊,隨后又看了看方敏。

            “先擴大0.5厘米,至于為什么,做完手術再回去想,自己想,想不通的話,明天再來找我!”方敏說。

            “好的方老。”那個學生連忙點頭。

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