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            第395章 鐵砂(2 / 2)

            X線腹部立位片:膈下游離氣體.右側脊柱旁子彈存留,腹部多處細小金屬殘片......

            腹腔診斷性穿刺抽出暗紅色不凝血液......

            診斷:腹部槍傷(急性腹膜炎、腹腔內出血),腸破損,脾臟破損;腰部槍傷;感染性休克。ASAV級。

            蘇楊開始做第二次試驗性治療。

            這一次,他注意了之前的問題。

            果然,當他把其他關鍵手術做完后,到脾臟位置一看,果然發現了一個微小的、不仔細觀察就不會注意到的黑點,那就是鐵砂,他立即對其進行清除,并對脾臟進行了修補,這之后,他又仔細清理了患者腹腔,找出了其中的一些鐵砂殘留,并一一清除,當患者被推出手術室后,沒有再發生死亡的事情。

            不過,在后續的治療中,患者竟然再次出現了休克。

            經過檢查,這次休克是由于腹部霰-彈槍傷道復雜,形成放射形不規則死腔,妨礙了傷道的引流,最后引起了感染性休克。

            腹腔內充滿腸管,且實質臟器多,血管豐富,因霰-彈槍裝彈數量多,損傷面廣,常致多個器官和單個臟器多處損傷,甚至合并有大血管損傷。

            這個病例中,由于傷者近距離腹部損傷的失活組織量多,槍擊傷所致的腸穿孔,穿孔處常由于腸痙攣,黏膜外翻,腸內容物或大網膜堵塞清創修補困難。

            這一次的手術,蘇楊雖然給予了患者清創取彈術,腸管、脾臟修補術等治療,修補后給予大網膜覆蓋,術后給予腹腔引流,但因為霰彈太小太多,想要全部清除,很困難,所以術后多少還是引起了感染。

            雖然治療中,他應用了“切開、引流”和“重復傷道處理”的方法,但由于腹部霰彈槍傷道復雜,常形成放射形不規則死腔,妨礙了傷道的引流。

            蘇楊重新進行了第三次試驗性治療。

            之后的后續治療,蘇楊加強了抗感染的管理,于是,最終,患者康復出院。

            走出了系統空間,醫院對患者剛好做完了最重要的檢查,檢查報告來到了蘇楊手中。

            蘇楊看了一下,果然,大致結果與系統診斷基本一樣,大概看了一眼,他立即大步走出了處置室。

            “你,過來!”蘇楊朝一個警察喊了一聲。

            急診中心的主任和黃平都是一頭霧水,不明白蘇楊這是要干什么。

            蘇楊把那個警察叫過來問道:“發生槍戰的時候,你在現場嗎?”

            “在!”

            “現場是不是有三種槍,5.8毫米仿制手槍,7.62毫米仿制步槍,另外還有一把自制獵槍?”

            那個警察一愣,然后點了點頭。

            “患者在執行任務的時候,是不是有人在他旁邊用獵槍開了一槍?”

            “對!”

            問完了相關的問題,蘇楊快步回到了處置室,他對中心主任道:“患者的傷情非常復雜,腹部中的是7.62毫米口徑的步槍槍傷,腰部中的是5.8毫米口徑的手槍傷,還有一點,患者執行任務時,有人在旁邊用自制獵槍開了一槍,一些鐵砂打進了患者體內,所以患者的脾臟出現了損傷,腹腔內也有多出細微破損,在接下來的救治中,我們要特別注意這兩個,否則,整個搶救依然會失敗。”

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