回到搶救室里，孫立恩一邊繼續進行著各種搶救措施，一邊下達了全新的醫囑。
“急查血液淀粉酶和尿淀粉酶？”在聽到了孫立恩的醫囑后，護士們罕見的停下了手里的工作，重新確認道，“你確定？”
“確定。”孫立恩點了點頭，同時補充道，“推B超過來，給她做個胰腺彩超看看。”
“她是糖尿病吧？這個年紀看起來像是二型。”袁平安遠遠的看到了護士們的異常舉動，一直關注著這邊情況的他馬上趕到了現場。在聽到孫立恩的話后，他也有些不解，“沒有外傷史，也沒有Cullen征，為什么會有胰腺炎呢？”
Cullen征是急性出血性壞死性胰腺炎的一種特殊的表皮癥狀。壞死出血的胰腺壞死組織混合著胰液，沿組織間隙進入皮下脂肪層，然后開始消化脂肪，進而導致毛細血管破裂出血。從而形成腹部皮膚大片青紫的一種特殊表現。
Cullen征并不一定會出現在所有的急性胰腺炎病例中，但所有的Cullen征都意味著患者出現了嚴重的急性胰腺炎。
外傷則是急性胰腺炎的另一種高發因素。胰腺受創后，胰腺管破裂同時胰液外溢，就很容易導致急性重型胰腺炎。
在沒有病人自訴上腹部劇痛的情況下，這兩種情況是急診醫生判斷患者是否具有胰腺炎可能的主要因素。袁平安并沒有發現和這兩個因素有關的情況，自然也想不明白，孫立恩為什么會覺得患者可能有胰腺炎。
因為狀態欄提示胰腺炎發生時間早于其他所有癥狀這種話，孫立恩當然是說不出來的。但他也有自己的一套完善理論。他朝著袁平安出示了自己拿到的藥物購買小票，“患者本人有高糖高脂飲食習慣，而且在發病前一天，才從藥店購買了這些藥物。”
袁平安接過清單看了看，“這些都是腸胃用藥……”
“很明顯，它們都是藥店的店員向她推薦的。”孫立恩解釋道，“藥店的店員并不能確定她不適的原因，所以他根據自己的‘經驗’，同時向她推薦了可以治療消化道潰瘍和積食的藥物。”
袁平安聽到這里恍然大悟，“所以她之前有上腹脹痛的問題。”
和聰明人說話就是輕松。孫立恩欣然的點了點頭，“而上腹脹痛的問題，實際上就是胰腺炎的表現癥狀。”
“這不對吧？”旁邊的護士不解道，“我見過的那些胰腺炎患者，一個個疼的都快不成人樣了。這種能自己去買藥的脹痛，那肯定不如急性胰腺炎那么疼啊。”
“急性胰腺炎并不是所有的病例都會有劇痛的。”袁平安解釋道，“有一種特殊類型的急性胰腺炎叫做‘無痛性胰腺炎’，以前這種病還有一個別名‘猝死性胰腺炎’。”