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風心病常累及二尖瓣，一次為主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。
風濕性心臟炎反復發作后，相鄰瓣膜相互粘連，瓣膜增厚、變硬，或瓣環硬化縮窄等引起瓣膜扣狹窄。
瓣膜關閉不全是因為瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短、瓣膜破裂、穿孔，或鍵索增粗、縮短和粘連引起。
瓣膜狹窄或關閉不全可單獨出現，但兩者常可同時存在；病變可累及一個瓣膜，或兩個以上瓣膜同時或先后受累。
臨床表征，二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全，但外科治療時的觀察證明，單純二尖瓣狹窄的比例，較二尖瓣狹窄全。
并關閉不全者多一倍，故此型為慢性風濕性心瓣膜損害中最常見的病變。
二尖瓣關閉不全由于二尖瓣瓣葉、腱索、乳肌等纖維變性而縮短、粘連和變形，致瓣膜不能很好地關閉。
輕度二尖瓣關閉不全患者，可無自覺癥狀。
較重的患者，常有疲倦、乏力、心悸及勞累后呼吸困難，有時也可出現右心功能不全的癥狀。
但發生急性肺水腫和咯血等癥者，遠較二尖瓣狹窄者少。
主動脈瓣關閉不全由于主動脈瓣炎癥和肉芽組織形成，致使瓣膜增厚、硬化、縮短和畸形，形成主動脈瓣關閉不全。
癥狀輕癥患者常無明顯癥狀。
重癥患者可有心悸及身體各部分動脈的強烈搏動感，特別是頭部和頸部更為明顯。
約有5%患者可出現心絞痛。
晚期可出現左心功能不全和右心功能不全的表現。
主動肪瓣狹窄由于主動肪瓣瓣葉交界處的粘連與融合，瓣膜逐漸鈣化而形成主動脈瓣狹窄。
單純性主動脈瓣狹窄，大多為先天性或老年退行性病變所致，而風濕性主動脈瓣狹窄，約大多數同時合并主動肪瓣關閉不全或二尖瓣病變。
輕度狹窄多無癥狀，病變加重時，由于心排血量減少，可有疲乏、活動后呼吸困難、眩暈、昏厥及心絞痛等癥狀，甚至發生猝死，心室停頓或心室顫動。
一般性治療和預防，預防風濕性心瓣膜病的關鍵在于積極防治風濕熱，在瓣膜病變已形成后，仍應積極防止風濕活動。
無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方面應避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意動靜結合，適應作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心的儲備能力。
并發癥的治療包括心功能不全的治療；急性肺水腫的搶救；控制和消除心房顫動。
手術治療對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術；有癥狀且屬手術適應癥者，可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術。
鍵球菌、風濕熱與風心病關系。
風濕熱又叫急性風濕病或活動性風濕病，主要受害的是兒童與青少年。
約85％的患者發病在30歲之前。
引起風濕病的病因與甲型溶血性鏈球菌感染有關，這種細菌常常使人患咽峽炎、扁桃體炎或猩紅熱，而急性風濕熱即為人體對該種細菌感染產生的一種變態反應性疾病。
風濕熱常因過度勞累、受涼、潮濕等因素誘發；在機體抵抗力下降的情況下，隱藏在咽喉部的病菌便會乘虛而入。